Антитела класса IgМ к хламидиям трахоматис (Chlamydia trachomatis)

Маркер раннего иммунного ответа при первичном инфицировании, а также реинфицировании или обострении инфекции Chlamydia trachomatis.

Данные антитела появляются первыми (на 4–14 день) в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса.

Антитела класса IgМ появляются на самом начальном этапе (через 5 дней с момента инфицирования), раньше других иммуноглобулинов. Наличие IgМ при отсутствии других видов антител (IgA, IgG) указывает на первичное инфицирование хламидиями, которое произошло не более 2 недель назад. Особую ценность это свойство IgМ имеет при диагностике хламидиоза у новорожденных детей, так как антитела этого вида проникают через плацентарный барьер в организм ребенка из крови матери. Это означает, что IgМ могут появиться в организме ребенка только в результате начала активного инфекционного процесса. Через 2-3 месяца с момента инфицирования антитела IgМ исчезают из кровотока независимо от того, проводится ли терапия заболевания или нет. Таким образом, отсутствие IgМ на фоне высокой концентрации IgA и IgG указывает на то, что заболевание протекает более 2-3 месяцев.

Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Пути передачи инфекции: половой, вертикальный путь передачи (новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом), контактно-бытовой путь передачи теоретически также возможен, но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах,в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов). Возбудитель болезни Chlamydia trachomatis обладает следующими важными особенностями:

Внутриклеточное паразитирование,что объединяет хламидии с вирусами,при этом хламидии не способны синтезировать АТФ и полностью зависят от энергетических ресурсов клетки - т.е. в процессе паразитирования разрушают ее полностью

Наличие клеточной оболочки объединяет хламидии с бактериями - это позволяет применять антибиотики для лечения хламидиоза

Тропизм к цилиндрическому эпителию определенных органов (мочеполовые органы,коньюктива)

Наличие уникального жизненного цикла.

Хламидии существуют в организме в 2-х формах:

Элементарные тельца (ЭТ)- или внеклеточные и инфекционные тельца.

Ретикулярные тельца (РТ)- внутриклеточная форма возбудителя.

ЭТ внедряясь в эпителиальную клетку образуют колонию РТ(включения),которые используя энергетические ресурсы клетки хозяина размножаются переходя сначала в так называемые промежуточные тельца а затем в новые ЭТ,которые выходят из разрушенной клетки в межклеточное пространство и заражают новые клетки.

Весь цикл развития продолжается 48-72 часа и за одну фазу развития образуется 200-1000 новых элементарных телец (ЭТ).

Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.