- Боррелиоз (Болезнь Лайма), ИФА
- Бруцеллез, ИФА
- Брюшной тиф
- Ветряная оспа, ИФА
- Вирусные гепатиты
- Возбудители острых кищечных инфекций
- Герпетическая инфекция, ИФА
- Грибковые инфекции
- Диагностика ВИЧ-инфекции, ИФА
- Диагностика нарушений желудочно-кишечного тракта
- Диагностика сифилиса
- Диагностика туберкулеза
- Диагностика хеликобактерной инфекции, ИФА
- Иерсиниозы, ИФА
- Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами
- Инфекции передающиеся половым путем
- ИФА Диагностика инфекций
- Клещевой энцефалит, ИФА
- Коклюш (Bordetella pertussis)
- Корь, ИФА
- Краснуха, ИФА
- Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae)
- Паразитарные инфекции, ИФА
- Серологическая диагностика
- Токсоплазмоз, ИФА
- Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae)
- Цитомегаловирусная инфекция, ИФА
- Эпидемический паротит, ИФА
- Эпштейн - Барр вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз), ИФА
Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG)
Скрининговое исследование «Гастропанель» позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, измеряя содержание трёх специфических белков ЖКТ в крови — гастрина-17, пепсиногена I и пепсиногена II, а также маркера хеликобактерной инфекции — антител класса G против бактерии Helicobacter pylori.
Взятие крови производится два раза: натощак и после белковой стимуляции.
Пепсиноген (PG) — неактивный предшественник пепсина, фермента ЖКТ, который обеспечивает переваривание белковой пищи. Известно два вида пепсиногена — пепсиноген I и пепсиноген II. Они вырабатываются клетками слизистой оболочки в разных частях желудка: пепсиноген I секретируется только клетками желез тела желудка, а секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. При атрофическом гастрите клетки слизистой оболочки, вырабатывающие пепсиноген, отмирают, поэтому концентрация фермента снижается. По изменению содержания пепсиногена I и II уточняют локализацию патологии.
Гастрин-17 секретируется только G-клетками антрального отдела желудка. Он ускоряет секрецию соляной кислоты в париетальных клетках тела желудка. Повышение уровня гастрина-17 обычно свидетельствует об анацидном желудке. По мере повышения кислотности содержимого желудка уровень гастрина-17 в крови падает. Также его уровень падает при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, поскольку G-клетки исчезают. Низкий уровень гастрина-17, следовательно, свидетельствует либо об атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, либо о повышенной секреции соляной кислоты.
Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10% инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5% может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H. pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка.
Атрофический гастрит является причиной дефицита витамина В 12 в организме. В свою очередь, это приводит к возникновению депрессии, деменции – утрате некоторых функций мышления, поражению периферической нервной системы.
Также дефицит витамина В 12 в организме человека приводит к тому, что начинает расти уровень гомоцистеина. Вследствие этого, возникает риск инсультов и инфарктов, а также развития атеросклероза. Особенно это относится к старшей возрастной группе людей, у которых цепочка «инфекция Helicobacter pylori – атрофический гастрит – дефицит витамина В 12 – повышение уровня гомоцистеина – риск развития инфарктов и полинейропатических состояний» возникает чаще, чем у других возрастных групп.
Поэтому, исследование «Гастропанель» считается также оправданным у пациентов с выявленным дефицитом витамина В12 или повышенным уровнем гомоцистеина.
Пациенты с диспептическими жалобами.
Лица старше 45 лет.
Близкие родственники пациентов с раком желудка.
Пациенты, имеющие противопоказания к эндоскопическому обследованию.
Пациенты с дефицитом витамина В12.
Пациенты с высоким уровнем гомоцистеина.
Пациенты с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция).
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт).
Референсные значения:
Хеликобактер пилори, IgG — 0–30 ед/мл.
Гастрин-17 — 1–7 пмоль/л.
Гастрин-17 стимулированный — 3–30 пмоль/л.
Пепсиноген I — 30–160 мкг/л.
Пепсиноген II — 3–15 мкг/л.
Соотношение пепсиноген I / пепсиноген II — 3–20.