25 (ОН) Витамин D

Данное исследование предназначено для количественного определения 25-OH-Vit D и других гидроксилированных метаболитов в сыворотке и плазме.

25(OH)D – главный циркулирующий метаболит витамина D, основной показатель, отражающий статус витамина D в организме.
Активная форма витамина D – гормон, который регулирует (увеличивает) всасывание кальция в кишечнике, регулирует минерализацию костей, и синтез костного матрикса. Кроме того, он влияет на нервно-мышечные функции.

Витамин D – обычно используемый собирательный термин для группы близких по структуре родственных стероидов. Он регулирует всасывание кальция в кишечнике и его уровень в крови. Известны 2 различные формы витамина D - D3 (холекальциферол), который образуется в коже из холестерина под влиянием ультрафиолета солнечных лучей и содержится в пище животного происхождения (печень, дрожжи, жирномолочные продукты, желток яиц) и D2 (эргокальциферол), поступающий в организм с растительной пищей (грибы, авакадо).
Синтезированный и поступивший витамин D транспортируется в связанном с белками состоянии в печень, где превращается в 25-гидроксивитамин D (25(OH)D), который является главным циркулирующим метаболитом витамина D. Таким образом, данное исследование наиболее отражает вклад обеих форм витамина D, имеет довольно продолжительный период полураспада в крови - порядка 15 дней, и поэтому считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Небольшая часть 25(OH)D в дальнейшем гидроксилируется в почках под контролем паратгормона и уровня ионизированного кальция до биологически активной формы 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2 Vit D). Дальнейшее гидроксилирование и метаболические превращения витамина D приводят к образованию водорастворимых соединений, которые легко выводятся.

Концентрация витамина 25(OH)D в сыворотке считается самым надёжным показателем полного (экзо- и эндогенного) витамин D-зависимого статуса, поэтому только этот показатель может быть использован для определения обеспеченности организма витамином D
Клинически определение 25-OH-Vit D используется для диагностики и контроля лечения:
1. Недостатка витамина D, который наблюдается при остеопорозе, рахите, остеомаляции, почечной остеодистрофии, нарушении обмена кальция при беременности, неонатальной гипокальциемии и гипопаратиреоза. Также в последнее время считается актуальной проблема субклинического дефицита витамина D.
2. Избытка витамина D. В отличие от других витаминов, витамин D может быть токсичен в больших дозах. Витамин D интоксикации - почти исключительно ятрогенные заболевания в результате чрезмерного потребления его препаратов. Избыток витамина D вызывает гиперкальциемию, отложение почечных камней, отложение кальция в мягких тканях, нарушение функции почек и повреждение головного мозга.

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.