Ревматоидный фактор, количественное определение

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой иммуноглобулины человека различных классов, направленные против собственного IgG человека, поврежденного различными факторами (инфекции и т.п.). Эти антитела синтезируются в организме плазматическими клетками синовиальной оболочки и из суставов попадают в кровь. Взаимодействуя с аутоантигеном (IgG), они образуют циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), оседающие главным образом в синовиальной оболочке суставов. ЦИК вызывают весь комплекс воспалительной реакции в суставе, в результате которой разрушаются клеточные структуры, образуются новые аутоантигены, новые аутоантитела, и патологический процесс приобретает характер цепной реакции (аутоиммунный процесс). РФ определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия РФ выделяют серопозитивную и серонегативную формы заболевания.

У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьезных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов.

Умеренное повышение концентрации ревматоидного фактора в крови может выявляться при диффузных болезнях соединительной ткани (особенно при синдроме Шегрена), заболеваниях печени (чаще при циррозе), туберкулезе, проказе, сифилисе, подостром инфекционном эндокардите, инфекционном мононуклеозе, вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, паразитарных инвазиях (лейшманиоз, трипаносомоз), хроническом лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема, злокачественных новообразованиях, особенно метастазирующих в синовиальную оболочку, а также у 5-10% здоровых лиц (главным образом у людей старшего возраста). Вместе с тем РФ, как правило, отсутствует при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, болезни Рейтера и других заболеваниях, характеризующихся поражением суставов. Обычно РФ отсутствует также при остром бактериальном и микрокристаллических артритах.