Бактериологическое исследование на стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) с определением чувствительности к антибиотикам

Streptococcus agalactiae (Streptococcus группы B, GBS) – грамположительные факультативные анаэробы, не образующие спор. Это важный патоген, колонизирующий урогенитальный и нижний отдел желудочно-кишечного тракта.

Известно, что 15- 40 % женщин являются носителями S.аgalactiae, который колонизирует урогенитальный и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. У женщин в период беременности эта инфекция может протекать как бессимптомно, так и клинически значимо с развитием бактериемии, эндометрита, хориоамнионита, воспаления мочевых и родовых путей.

До настоящего времени в структуре возбудителей перинатальных инфекций Streptococcus agalactiae занимает одно из ведущих мест. Чаще всего ребенок инфицируется в родах, передача его от матери ребенку происходит в 37-75 % случаев. Возможна внутриутробная передача СГВ, что может быть причиной выкидышей, замершей беременности, мертворождения. Факторами риска развития инфекции у ребенка, рожденного от матери с СГВ, является возраст беременной (менее 20 лет), выкидыши или медицинские аборты в анамнезе, амнионит, преждевременные роды (до 37 недель), лихорадка в родах, длительный безводный период, задержка внутриутробного развития и др. Чем массивнее колонизация S. agalactiae кожи и слизистых оболочек новорождённых, тем больше вероятность развития инфекционного процесса (сепсиса или менингита). По разным данным частота встречаемости стрептококковой инфекции (группа В) среди новорожденных составляет 1 - 5%, а вероятность летального исхода в этом случае – 22 - 80%. Кроме того, В-гемолитический стрептококк группы В может инфицировать пожилых людей и взрослых с иммунодефицитными состояниями. Он может образовывать биопленки, усиливающие его колонизирующие свойства и способствующие сохранению возбудителя в организме хозяина.

С целью профилактики неонатальных осложнений, скрининг на наличие β-гемолитического стрептококка проводится всем беременным на сроке 35-38 недель, или (если не был выполнен ранее) в родах в случае развития преждевременных родов, лихорадки или длительности безводного промежутка более 12 часов.