- Белки и белковые фракции
- Белки острой фазы воспаления
- Белковый и аминокислотный обмен
- Биохимический анализ крови
- Витамины
- Витамины и жирные кислоты
- Глюкоза и показатели обмена углеводов
- Кардиоспецифичные белки и маркёры риска сердечно - сосудистых заболеваний
- Лекарственный мониторинг
- Макро- и микроэлементы
- Показатели обмена железа, диагностика анемии
- Показатели обмена липидов и диагностика атеросклероза
- Показатели пигментного обмена
- Показатели фиброза
- Показатели функции почек
- Показатели электролитного обмена и микроэлементы
- Ферменты
- Элементный анализ придатков кожи (волос и ногтей)
Количественное соотношение основных представителей белков сыворотки, определяемое с помощью электрофореза.
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Обычно методом электрофореза выделяют 5 - 6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4 - 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).
Глобулиновые фракции более разнородны.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции), а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.
Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, присутствие в сыворотке фибриногена, иногда – лекарственные препараты на основе моноклональных антител в пиковой концентрации (используются в качестве противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и др.).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Острые или хронические инфекционные заболевания.
Аутоиммунные патологии.
Онкологические заболевания.
Комплексная диагностика множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрёма.
Диагностика иммунодефицитных состояний.
Повышение уровня:
- альбумин: дегидратация; шок;
- фракция альфа 1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
патология паренхимы печени;
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
опухоли;
травма и хирургические вмешательства;
беременность (3 триместр);
приём андрогенов;
- фракция альфа2-глобулина:
повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
- повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);
- фракция бета-глобулина:
моноклональные гаммапатии;
приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
беременность;
механическая желтуха;
миелома (IgA-тип);
- фракция гамма-глобулина:
хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
Понижение уровня:
- альбумин: нарушения питания;
синдром мальабсорбции; болезни печени и почек; опухоли; коллагенозы; ожоги; гипергидратация; кровотечения;
анальбуминемия; беременность;
- фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
наследственный дефицит альфа1-антитрипсина; болезнь Tangier;
- фракция альфа2-глобулина:
снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
- снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);
- фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
- фракция гамма-глобулина:
иммунодефицитные состояния;
приём глюкокортикоидов;
плазмаферез;
беременность.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб