HLA- типирование для выявления предрасположенности к Сахарному диабету I типа

Анализ на предрасположенность к диабету позволяет выявить и поставить под наблюдение пациентов, у которых имеется склонность к данной болезни. Это исследование рекомендуют проводить всем, кто имеет факторы риска развития хронической гипергликемии.
Факторы риска развития диабета:
Выделяют группу лиц, которым необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать показатели углеводного обмена. Предрасположенность к диабету есть у следующих пациентов:

- Индекс массы тела >25 и/или объем талии у женщин >80 см, у мужчин >94 см.
- В анамнезе есть родственники (родители, родные братья и сестры), больные диабетом.
- Принадлежность к азиатским, африканским, латиноамериканским этническим группам.
- Анализы, проведенные ранее, выявили начальные нарушения углеводного обмена.
- Ограниченная физическая активность, сидячий образ жизни.
- Женщины с гестозным сахарным диабетом или крупным плодом в анамнезе.
- Наличие некоторых сопутствующих заболеваний (например, синдрома поликистозных яичников, артериальной гипертонии, нарушения обмена холестерина и других).

Предрасположенность к диабету имеется у лиц, которые принимают определенные лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы и др.), злоупотребляют алкоголем, часто подвергаются стрессу, страдают заболеваниями щитовидной железы. Пациенты, имеющие один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить обследования и проводить профилактику нарушения углеводного обмена.

Согласно современным представлениям, СД I типа, несмотря на острое начало, имеет длительный скрытый период. Принято выделять шесть стадий развития заболевания. Первая из них – стадия генетической предрасположенности характеризуется наличием или отсутствием генов, ассоциированных с сахарным диабетом I типа. Большое значение имеет наличие антигенов HLA, особенно II класса – DR3, DR4 и DQ. При этом риск развития заболевания возрастает многократно. На сегодняшний день генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета I типа рассматривается как комбинация различных аллелей нормальных генов.

Изучение генетических маркеров, ассоциированных с сахарным диабетом I типа у больных с LADA, представляется целесообразным и необходимым для проведения дифференциального диагноза между типами сахарного диабета при развитии заболевания после 30 лет, а также для изучения предрасположенности к заболеванию. Исследование генетических маркеров позволяет выделить группы различного риска развития диабета, что определяет различную тактику по ранней доклинической диагностике заболевания. Кроме того, исследование генетических маркеров существенно повышает прогностическую ценность иммунологических и гормональных исследований.