Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки
Исследование, направленное на определение концентрации глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки (глюкозотолерантный тест).
Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – исследование, необходимое для диагностики нарушений углеводного обмена: сахарного диабета (в том числе гестационного), нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак, инсулинорезистентности.
Для повышения клинической значимости применяется глюкозотолерантный тест с одновременным определением инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки.
Инсулин – гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови. Зная концентрацию инсулина до и после нагрузки глюкозой, вследствие проведения глюкозотолерантного теста можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы. При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Для детей и беременных необходимо направление от врача
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Для проведения теста толерантности к глюкозе необходимо предоставить результат глюкозы сроком давности не более 1 месяца. При необходимости возможно провести экспресс определение уровня глюкозы в медицинском кабинете. Для детей, подростков и взрослых людей уровень глюкозы должен быть менее 7 ммоль/л (для капиллярной и венозной крови). Для беременных - уровень глюкозы венозной плазмы должен быть менее 5,1 ммоль/л.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
1. Диагностика сахарного диабета
2. Выявление нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак
3. Дифференциальная диагностика типа сахарного диабета
4. Подозрение на инсулиному
5. Обследование при ожирении, диабете, метаболическом синдроме, синдроме поликистозных яичников, хроническом гепатите и др.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Нарушение углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак);
2. Иные причины: недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции, опухоли поджелудочной железы, инсулинома (для концентрации С-пептида), прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
Снижение показателя:
1. Приём лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
2. Введение экзогенного инсулина;
3. Чрезмерное голодание;
4. Интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста;
5. Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа, за исключением его ранней стадии (для С-пептида).