Диагностика причин нарушения менструального цикла и аменореи

Данная программа комплексного обследования позволяет оценить состояние эндокринной системы женщины, выявить возможные причины нарушения менструального цикла.

Менструальный цикл (МЦ) – период с первого дня менструации до начала следующей, длящийся в среднем 21-35 дней. В период МЦ происходит последовательно созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки (наступление беременности). Если наступления беременности не произошло, начинается менструация.

Менструация – повторяющиеся кровянистые выделения, сопровождающиеся отторжением эндометрия из матки. Продолжительность менструации составляет в среднем от 2 до 8 дней.

Следует помнить, что у женщин репродуктивного возраста в норме могут наступать ановуляторные менструации (МЦ без выхода яйцеклетки). Чем старше становится женщина, тем чаще будут появляться ановуляторные МЦ.

Нарушение МЦ – задержка менструации на 5 дней и более. Можно выделить следующие основные нарушения цикла:

1) Дисменорея – болезненные нестабильные менструации, возникающие ранее или позднее предполагаемой даты начата цикла и сопровождающиеся значительными спазмами;

2) Аменорея – отсутствие менструации в течение 3 и более месяцев при регулярном цикле, либо 6 и более месяцев при нерегулярном МЦ;

3) Олигоменорея – более короткие менструации (1-2 дня), сопровождающиеся удлинением МЦ (например, раз в 2-3 месяца);

4) Меноррагия – длительные менструации с более обильными кровянистыми выделениями.

Существуют несколько причин нарушения МЦ:

• Физиологические (беременность, грудное вскармливание, менопауза);

• Патологические (спровоцированы заболеваниями репродуктивных или иных внутренних органов.

Для выявления возможных эндокринных причин нарушения МЦ проводится определение концентрации следующих гормонов:

1) Тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина свободного (Т4 св.) – для оценки функции щитовидной железы, так как ее дисфункция влияет на состояние репродуктивной системы;

2) Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – для исключения/подтверждения беременности как одной из возможных причин нарушения МЦ;

3) Фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, пролактин, эстрадиол – для оценки функционального состояния репродуктивной системы;

4) Тестостерон: комплексная оценка – выявление возможных проблем, связанных с изменением баланса стероидных половых гормонов.