Бужирование цервикального канала
Бужирование цервикального канала — это гинекологическое вмешательство, которое проводится с целью восстановления нормальной проходимости канала шейки матки. Оно выполняется механически и предполагает последовательное использование расширителей различного диаметра, от меньшего к большему. Бужирование цервикального канала выполняется абмулаторно, если речь идет о неполном сращивании тканей, а лишь о сужении и уменьшении просвета. Врач выполняет местную анестезию или совмещает ее с седацией (погружением в поверхностный медикаментозный сон). Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит гинекологическое зеркало, обезболивает ткани, обрабатывает их антисептиком. Операция выполняется с помощью специальных расширителей. Их вводят в канал последовательно, от меньшего к большему диаметру, что позволяет достичь оптимального просвета. Длится вмешательство около 15 минут.
После операции не образуется рубцов. В течение нескольких дней могут наблюдаться ноющие, тянущие боли в нижней части живота, скудные выделения коричневатого цвета. В течение 10 дней лучше отказаться от половой жизни, использования тампонов и спринцеваний, принятия ванн. В том случае, если высока вероятность развития воспаления, может быть рекомендована профилактическая антибактериальная терапия.
Полное или частичное заращение канала при:
1) хронических вялотекущих инфекциях;
2) раздельном выскабливании;
3) воспалительных заболеваниях влагалища и/или шейки матки;
4)прерывании беременности;
5) нарушении формирования репродуктивной системы;
6) родах;
7) лечении эктопии, эрозии шейки, дисплазии.
В том случае, если имеет место полное закрытие и велика вероятность скопления менструальной крови, серозной или гнойной жидкости, процедура проводится экстренно.
Плановое бужирование цервикального канала подразумевает более широкую предварительную оценку состояния:
1) анализы на инфекции (вирусные гепатиты и др.);
2) лабораторные исследования крови, мочи;
3) бактериологические исследования мазков;
4) кольпоскопия;
5) цитология соскоба из канала (в случае сужения);
6) ПЦР-диагностика;
7) УЗИ и др.
Накануне вмешательства необходимо сбрить волосяной покров в интимной области. За 12 часов до операции — отказаться от приема пищи, за 5-6 часов — от воды.
Также подготовка включает в себя медикаментозное размягчение тканей. Врач может установить ламинарии в цервикальный канал за 12 часов до операции или предложить инъекции простагландина Е за 3-5 часов. В ряде случаев к специальной подготовке не прибегают вовсе.