Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта пациентов геронтологического профиля повторный

Происходящие по мере старения организма изменения в структуре и метаболизме тканей неизбежно отражаются на функции ряда органов и систем организма. Одной из особенностей больных пожилого и старческого возраста является полиморбидность, т.е. наличие у большинства из них нескольких заболеваний, каждое из которых имеет свои специфические проявления, особенности течения, осложнений, различный прогноз, по-разному влияет на качество жизни и требует соответствующей индивидуализированной терапии. Сиптоматика со стороны ЦНС (заторможенность, неадекватность, спутанность сознания), традиционно расценивающаяся у стариков как проявление сосудистого или атрофического процесса, нередко является клиническим дебютом острых вирусных заболеваний, пневмоний, или ИБС, в то время как физикальные симптомы легочного воспаления могут отсутствовать. Неясные анемии в пожилом возрасте требуют исключения не только В12-дефицитной анемии или скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта, но и таких заболеваний, как сепсис, пиелонефрит, туберкулез (анемии хронических заболеваний).

На приеме врач осмотрит пожилого пациента и проведет:

1. Опрос, выяснит жалобы, соберет анамнез, выяснит о принимаемых пациентом лекарствах

2. Измерит антропометрические данные (рост, вес, ИМТ, динамометрия верохних конечностей - правой и левой, пульсоксиметрия).

3. Проведет обьективный осмотр. Измерит АД на обеих руках, оценит данные лабораторных исследований (при наличии).

4. Порекомендует и выдаст направления на обследования (УЗИ, ЭКГ, ХОЛТЕР, СМАД при необходимости), а также порекомендует консультации смежных специалистов.

5. Направит на лабораторные исследования по показаниям.

6. Откорректирует или назначит медикаментозную терапии основного заболевания и сопутствующих заболеваний.

7. На повторном приеме или на первичном (при наличии результатов обследования) сможет оценить наличие дефицита витаминов гр. В, железа, рассчитать по таблицам степени ХБП , оценить риск остеопороза по шкале FRAX.

8. Даст рекомендации по дальнейшей тактике лечения, питанию и образу жизни.