Ренин прямой (ИХЛА), цена анализа в Арсеньеве

Протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз.

Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия).

Активная форма ренина образуется в юкстагломерулярных клетках почек из проренина; его образование стимулируется при снижении кровотока в почечных артериях и гипонатриемии. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Ряд лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования. Содержание ренина в плазме повышается при беременности и низкосолевой диете.
Определение активности ренина полезно при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом. При первичном альдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии (и вторичном альдостеронизме) наблюдается повышение как активности ренина плазмы, так и альдостерона.

Следует отметить, что результаты исследования, лежащие в пределах референсных значений, не исключают наличия заболевания, диагноз не может основываться на результате одного исследования, его следует рассматривать в каждом случае в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными. Следует строго соблюдать преаналитические требования взятия, хранения и транспорта проб. Деградация молекулы или криоактивация проренина могут влиять на окончательный результат исследования.

Прямое определение ренина (масс-концентрация) введено в практику лабораторий относительно недавно. К преимуществам метода относится то, что при прямом определении ренина нет зависимости от уровня субстратов ренина в плазме, как при определении активности (максимальная активность ренина плазмы измеряется лишь при насыщающей концентрации в плазме ангиотензиногена).

Венозная кровь:

Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 10 часов утра.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.

Диагностика гипертензивных состояний (систолическое давление выше 140 мм рт. ст., диастолическое выше 90 мм рт. ст.)
Гипокалиемия (для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма)
Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию
Рак, сопровождающийся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина)

Повышение уровня ренина:

- с последующим вторичным альдостеронизмом:

1. гипертонические состояния (злокачественная или тяжёлая гипертония, одностороннее поражение почки с тяжёлой или злокачественной гипертонией, формы гипертонии с высоким ренином, паренхиматозные поражения почек, ренин-секретирующие опухоли, феохромоцитома). При гипертониях, вызванных пероральными контрацептивами, активность ренин-ангиотензиновой системы повышена за счёт стимуляции синтеза субстрата ренина – ангиотензиногена, масс-концентрация ренина, измеренного прямым методом, при этом не изменяется;

2. отёчные нормотензивные состояния (цирроз, гепатит, нефроз, застойная сердечная недостаточность);

3. гипокалиемические нормотензивные состояния (гиперплазия юкстагломерулярных клеток – синдром Барттера, другие нефропатии с потерей натрия или калия, алиментарные расстройства с потерей электролитов);

- без вторичного альдостеронизма:

1. адренокортикальная недостаточность;

2. состояния с недостатком калия (алиментарные).

Снижение уровня ренина:

1. наличие циркулирующих антител к миоглобину (при полиомиелите);
3. ревматоидный артрит.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +250 руб

Срок выполнения: до 6 раб. дн.