Ассоциированный с беременностью протеин плазмы -А (РАРР-А )
Один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности в I триместре.
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) относится к цинксодержащим ферментам (металлопротеиназам). Во время беременности он в больших количествах вырабатывается фибробластами в наружном слое плаценты и децидуальной оболочке и обнаруживается в материнском кровотоке в виде высокомолекулярной белковой фракции.
Фермент PAPP-A отщепляет от инсулиноподобного фактора роста белковые фрагменты и повышает его биологическую активность, благодаря этому обеспечивается полноценный рост и развитие плаценты. Его содержание в крови увеличивается с прогрессированием беременности.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланге.
Тест назначается в комбинации с определением β-ХГЧ и исследованием толщины воротникового пространства методом УЗИ. Данное комплексное обследование рекомендовано проводить для скрининга синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности (на 10-13-й неделях). После 14 недель беременности ценность данного показателя в качестве маркера риска хромосомных аномалий утрачивается, так как уровень соответствует норме даже при патологии.
Низкое содержание PAPP-A в первом триместре указывает на повышенный риск развития осложнений беременности.
На основании результатов данного теста принимается решение о целесообразности назначения дополнительных методов обследования плода.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Необходимо указать предполагаемый срок беременности.
- Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования. Допустимо сдавать кровь через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
1. Пренатальная диагностика патологий развития плода в I триместре беременности
2. Наличие факторов риска в анамнезе (например, возраст женщины более 35 лет и др.)
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Снижение уровня PAPP-A:1. Повышенный риск хромосомных аномалий плода: Синдром Дауна (трисомия 21), Синдром Эдвардса (трисомия 18), Синдром Корнелии де Ланге.2. Угроза выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +300 руб