Альфа-амилаза (мочи)
Исследование, направленное на определение концентрации альфа-амилазы в моче, применяемое в диагностике поражений поджелудочной железы и других органов брюшной полости.
Альфа-амилаза (диастаза) – один из ферментов панкреатического сока, расщепляющий сложные углеводы в тонкой кишке. Выделяется преимущественно поджелудочной железой, и в меньшей степени слюнными железами. Также в незначительных количествах образуется в скелетной мускулатуре, кишечнике, яичниках, бронхах. Выводится амилаза почками.
Концентрация в моче прямо пропорциональна уровню в крови. Если ее уровень повышается в крови, то увеличивается и ее экскреция с мочой, но на несколько часов позже. Исследование применяется как маркер поражения поджелудочной железы и органов брюшной полости.
Активность диастазы не зависит от характера принимаемой пищи и времени суток. Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая; она повышается до уровня взрослых к концу первого года жизни. Активность амилазы в моче, как и в сыворотке крови, может варьировать в течение суток даже у одного и того же обследуемого человека. Поэтому при исследовании активности амилазы в моче предпочтительно собирать образец в течение суток или проводить расчёт клиренса амилазы по креатинину. Следует отметить, что амилаза нестабильна в кислой моче. Диастаза мочи может быть повышенной до двух недель после приступа панкреатита. Сохранение повышенной концентрации заставляет предположить образование псевдокисты поджелудочной железы.
- Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи с исследованием мочи по методу Нечипоренко в один день.
- Нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.
- Нежелательно сдавать анализ мочи в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Необходимо собрать среднюю порцию мочи после сна в стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой.
- Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
1. Поражение околоушных желез
2. Поражение поджелудочной железы
3. Острый живот
4. Вирусные инфекции
5. Декомпенсированный диабет
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Паротит;
2. Панкреатит;
3. Непроходимость или инфаркт кишки;
4. Эктопическая беременность;
5. Перфорация полого органа;
6. Заболевания желчных путей всех типов;
7. Диабетический кетоацидоз;
8. Киста поджелудочной железы;
9. Перитонит;
10. Некоторые опухоли лёгких и яичников;
11. Почечная недостаточность;
12. Травма живота;
13. Повреждение черепа;
14. Вирусные инфекции;
15. Послеоперационный период;
16. Употребление алкоголя;
17. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, парацетамол, кортикостероиды, ибупрофен и др.).
Снижение показателя:
1. Недостаточность поджелудочной железы;
2. Хроническая болезнь почек;
3. Выраженный муковисцидоз поджелудочной железы;
4. Тяжелое поражение печени;
5. Макроамилаземия;
6. Панкреатэктомия.