Магний (суточная моча)
Исследование, направленное на определение концентрации магния в суточной моче, применяемое в диагностике дефицита магния в организме.
Магний в моче является показателем его выведения из организма. Исследование имеет особое значение, так как позволяет диагностировать недостаточность магния еще до изменения его концентрации в сыворотке крови. Недостаточность этого микроэлемента приводит к нарушению деятельности ЦНС и мышц, патологии течения беременности и т. д.
Основными показаниями к назначению исследований на магний в моче является оценка выведения магния, почечная недостаточность, неврологическая патология, болезни сердечно-сосудистой системы. Магний является четвертым по распространенности минералом в организме человека и жизненно важен для его функционирования. Это один из главных внутриклеточных катионов. Являясь кофактором многих ферментных систем, он задействован в реакциях энергетического обмена с участием аденозинтрифосфата (АТФ). Регуляция магния происходит благодаря процессам в почках, в основном в восходящей части петли Генле. В частности, концентрация сывороточного магния зависит от того, сколько его выделилось через почки с мочой. Излишки поступившего с пищей минерала могут в небольшом количестве выходить со стулом. Нарушения клубочковой фильтрации ведут к задержке магния и, как следствие, к повышению его концентрации в сыворотке. Гипермагниемия может возникать при острой и хронической почечной недостаточности, из-за избыточного поступления магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей. Это опасно замедлением атриовентрикулярной проводимости. При избытке магния могут возникать сбои в работе сердца, нарушение дыхания, депрессия.
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) также собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
1. Оценка метаболизма магния, уточнение причин изменения концентрации магния в сыворотке
2. Контроль адекватности применения пищевых добавок магния
3. В комплексной оценке риска почечного камнеобразования
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Хронический гломерулонефрит;
2. Гиперальдостеронизм;
3. Нефролитиаз;
4. Синдром Барттера (форма гиперальдостеронизма);
5. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, альдостерон, глюкокортикоиды, цисплатин, этакриновая кислота, тиазидные диуретики (фуросемид, гипотиазид), гентамицин, амфотерицин, циклоспорин).
Снижение показателя:
1. Неадекватно низкое потребление магния;
2. Дегидратация;
3. Диабетический кетоацидоз;
4. Синдром и болезнь Аддисона;
5. Строгая диета, неполноценное питание;
6. Синдром мальабсорбции;
7. Гипопаратиреоз;
8. Употребление алкоголя;
9. Длительная парентеральная терапия;
10. Хроническая болезнь почек;
11. Гиперкальциурия;
12. Остеопороз;
13. Синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
14. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, тетрациклин).