Определение антигена норовируса в кале
Определение антигена возбудителя норовирусной инфекции в кале методом иммуноферментного анализа.
Норовирусная инфекция (норовирусный гастроэнтерит) – острое высококонтагиозное инфекционное антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое норовирусами, характеризующееся развитием гастрита, гастроэнтерита и синдрома дегидратации.
Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.
Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель.
Инкубационный период от нескольких часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа.
Основные клинические признаки: интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, многократная рвота, жидкий стул.
Норовирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 95% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и рвота) на 2 день болезни присоединяются диарея, лихорадка.
Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики норовирусной инфекции является выявление антигена вируса в кале. Предпочтительно взятие пробы в первые три дня от начала заболевания.
- Испражнения собираются из разных мест специальной лопаточкой вмонтированной в крышку контейнер, в объёме примерно 1/3 контейнера.
- Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
- При сдаче более одного исследования кала одновременно - необходимое количество контейнеров с биоматериалом желательно уточнить в справочной по телефону, или исходить из расчета один отдельный контейнер для каждого анализа.
- Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов, для чего до сбора кала предварительно помочиться в унитаз.
- Образцы кала должны быть получены как можно скорее после появления симптомов заболевания.
Все пациенты детского возраста при наличии диарейного синдрома.
Взрослые пациенты при наличии диарейного синдрома в период сезонного подъема заболеваемости.
Дифференциальная диагностика заболеваний, характеризующихся диареей.
Контроль эффективности терапии.
Обследование по эпидемиологическим показаниям.
В норме результат отрицательный.