Стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) - качественное определение ДНК
Инфекция, вызванная Streptococcus agalactiae, является одной из частых причин бактериальных заболеваний перинатального периода. Str. agalactiae – единственный представитель стрептококков группы В (СГВ), относится к группе грамположительных микроорганизмов. Название бактерии- агалактия (что означает «отсутствие молока») связано с тем, что первоначально ее обнаружили у коров, больных маститом.
Известно, что 15- 40 % женщин являются носителями S.аgalactiae, который колонизирует урогенитальный и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. У женщин в период беременности эта инфекция может протекать как бессимптомно, так и клинически значимо с развитием бактериемии, эндометрита, хориоамнионита, воспаления мочевых и родовых путей.
До настоящего времени в структуре возбудителей перинатальных инфекций Streptococcus agalactiae занимает одно из ведущих мест. Чаще всего ребенок инфицируется в родах, передача его от матери ребенку происходит в 37-75 % случаев. Возможна внутриутробная передача СГВ, что может быть причиной выкидышей, замершей беременности, мертворождения. Факторами риска развития инфекции у ребенка, рожденного от матери с СГВ, является возраст беременной (менее 20 лет), выкидыши или медицинские аборты в анамнезе, амнионит, преждевременные роды (до 37 недель), лихорадка в родах, длительный безводный период, задержка внутриутробного развития и др. Чем массивнее колонизация S. agalactiae кожи и слизистых оболочек новорождённых, тем больше вероятность развития инфекционного процесса (сепсиса или менингита). По разным данным частота встречаемости стрептококковой инфекции (группа В) среди новорожденных составляет 1 - 5%, а вероятность летального исхода в этом случае – 22 - 80%. Кроме того, В-гемолитический стрептококк группы В может инфицировать пожилых людей и взрослых с иммунодефицитными состояниями. Он может образовывать биопленки, усиливающие его колонизирующие свойства и способствующие сохранению возбудителя в организме хозяина.
Согласно рекомендациям ВОЗ, Приказу МЗ РФ от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с целью профилактики неонатальных осложнений, скрининг на наличие β-гемолитического стрептококка проводится всем беременным на сроке 35-38 недель, или (если не был выполнен ранее) в родах в случае развития преждевременных родов, лихорадки или длительности безводного промежутка более 12 часов. Определение стрептококка группы B (S. agalactiae) проводят в отделяемом цервикального канала или ректовагинальном отделяемом.
В Клинических рекомендациях ФЛМ отмечено, что в ряде родильных домов отмечен низкий уровень выявления СГВ вследствие отсутствия целенаправленной диагностики с применением хромогенных сред, масс-спектрометрии или детекции S. agalactiae ПЦР в режиме реального времени.
- За 48 часов до взятия материала женщинам исключить кольпоскопию, гинекологический осмотр, УЗИ вагинальным датчиком.
- В качестве контроля лечения повторное исследование рекомендуется проводить через месяц после окончания терапии.
- Взятие биоматериала у женщин рекомендуется проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания (вне кровянистых выделений).
- За 48 часов до взятия биоматериала женщинам необходимо исключить применение тампонов, лубрикантов, спермицидов, спринцевания, вагинальный душ.
- После последнего взятия биоматериала должно пройти 10-14 дней для повторного взятия из той же локализации.
- За 48 часов до исследования исключить применение местных антисептиков и дезинфицирующих средств.
- Взятие мазка из уретры рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.
- Взятие материала у беременных женщин осуществляется на сроке не более 22 недель 0 дней!!!
- За 10-14 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антисептических препаратов, пробиотики и эубиотики для перорального и местного лечения .
- Взятие биологического материала осуществляется только после начала половой жизни!
Подготовка к беременности.
35-38-я неделя беременности.
Симптомы инфекции кожи и мягких тканей, пневмонии, остеомиелита, инфекций мочевыводящих путей, некротизирующего фасциита, миозита, сепсиса, артрита у пожилых людей и лиц с иммунодефицитом.
Референсные значения: результат отрицательный/не обнаружено
"Отрицательный результат (не обнаружено)" - В анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для Streptococcus agalactiae, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
"Положительный результат (Обнаружено)" - В анализируемом образце биологического материала обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для Streptococcus agalactiae.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие мазка +270 руб