Креатинин (суточная моча)
Исследование, направленное на определение концентрации креатинина в суточной моче, применяемое в диагностике нарушений фильтрационной функции почек.
Креатинин (Scr) – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон.
Весь креатинин выделяется с относительно постоянной скоростью только клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Поэтому снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек.
Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови. Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей. Исследование концентрации креатинина крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.
- Женщины
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) также собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
- Мужчины
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) также собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
1. Сахарный диабет
2. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников)
3. Беременность
4. Снижение массы мышц
5. Острые и хронические заболевания почек
6. Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, васкулиты)
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Физическая нагрузка;
2. Акромегалия, гигантизм;
3. Сахарный диабет;
4. Инфекционные процессы;
5. Гипотиреоз;
6. Наличие в рационе избыточного количества белка;
7. Краш-синдром;
8. Ожоги;
9. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, аскорбиновой кислоты, кортикостероидов, метилдопы, метотрексата, нандролона, нитрофурантоина, нитрофуразона, оксиметолона, преднизолона, флуоксиместерона, цефазолина, цефалотина, цефокситина и др.).
Снижение показателя:
1. Гипертиреоз;
2. Анемии;
3. Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.);
4. Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц;
5. Развёрнутая стадия заболеваний почек;
6. Лейкоз;
7. Веганство или строгая вегетарианская диета;
8. Амилоидоз почек;
9. Стеноз почечной артерии;
10. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов, каптоприла, квинаприла, кетопрофена, тиазидных мочегонных средств и др.).