Исследование используется для скрининговой оценки функции щитовидной железы. Основная функция ТТГ – поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме.
ТТГ – синтезируется в передней доле гипофиза. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция ТТГ и стимулируется их выработка щитовидной железой и, наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция ТТГ падает.
Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации ТТГ выработка тиреоидных гормонов также снижается, и развиваются симптомы гипотиреоза.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

None

Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза.
Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией.
Зоб.
Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе.
Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода.
Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год).
Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).

Повышение уровня ТТГ:
1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы);
2. Субклинический гипотиреоз. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления);
3. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы);
4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко);
5. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления);
6. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы;
7. Рак щитовидной железы;
8. Применение препаратов (амиодарон, бета-адреноблокаторы - атенолол, метопролол, пропранолол, рентгеноконтрастные средства, нейролептики - производные фенотиазина, аминоглутетимид, кломифен, противорвотные средства - мотилиум, метоклопрамид, противосудорожные препараты - фенитоин, карбамазепин, фуросемид, йодсодержащие препараты, соли лития).

Понижение уровня ТТГ:
1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы);
2. Субклинический гипертиреоз.
Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
3. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4);
4. Гипертиреоз беременных;
5. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза;
6. Стресс, голодание;
7. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия);
8. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
9. Опухоль гипофиза;
10. Синдром Иценко-Кушинга;
11. Прием таких препаратов (кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики - добутамин, допексамин, соматостатин, октреотид, нифедипин, средства при лечении гиперпролактинемии - метерголин, перибедил, бромкриптин, гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Срок выполнения: до 2 раб. дн.