- Аутоиммунные заболевания почек
- Аутоиммунные поражения печени и желудочно-кишечного тракта
- Диагностика антифосфолипидного синдрома
- Диагностика артритов
- Диагностика аутоиммунных заболеваний кожи
- Диагностика аутоиммунных заболеваний (комплексы)
- Диагностика васкулитов
- Диагностика неврологических аутоиммунных заболеваний
- Диагностика системных заболеваний соединительной ткани
- Маркеры аутоиммунных нарушений органов репродукции
- Маркеры аутоиммунных эндокринопатий
Антитела класса IgM к протромбину, количественно
Исследование, направленное на определение концен+C522:C523трации антител IgM к протромбину в крови, применяемое в диагностике антифосфолипидного синдрома, привычного невынашивания беременности, периферического тромбоза.
Протромбин (фактор II системы свертывания крови) – белок, который синтезируется в печени и отражает состояние свертывающей системы крови, один из важнейших показателей коагулограммы. Он обеспечивает образование протромбиназного комплекса, который способствует расщеплению протомбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к образованию тромба (кровяного сгустка) и остановке кровотечения.
Протромбин является распространенной антигенной мишенью антифосфолипидных антител – группе антител, направленных против фосфолипидов и их белковых кофакторов, ассоциированных с антифосфолипидным синдромом (АФС). Антитела к протромбину класса IgM отмечаются у 40-60% лиц с фосфолипидными антителами (они менее распространены при АФС, чем антитела класса IgG). Протромбиновые антитела чаще выявляются у лиц с наличием волчаночного антикоагулянта, а также с повышенной предрасположенностью к венозным и артериальным тромбозам.
Антитела к протромбину относят к неклассификационным (некритериальным) серологическим маркерам АФС, которые могут быть использованы при необходимости в качестве дополнительного теста. Определение антител к протромбину применяют в числе дополнительных тестов при оценке риска повторных тромбозов и выкидышей при антифосфолипидном синдроме, хотя диагностический потенциал этого теста все еще продолжает исследоваться.
Кроме того, определение протромбиновых антител может быть полезным для лиц, уже получающих антикоагулянтную терапию, у которых прямое измерение волчаночного антикоагулянта невозможно из-за искажения результатов тестов, основанных на принципе коагуляции.
1. Первичный антифосфолипидный синдром (дополнительный тест в комплексе с иными исследованиями)
2. Вторичный антифосфолипидный синдром (дополнительный тест в комплексе с иными исследованиями)
3. Привычное невынашивание беременности (повторяющиеся выкидыши)
4. Системная красная волчанка и другие аутоиммунные системные заболеванияя
5. Периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен)
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Положительный результат:
1. Острая, ранняя стадия антифосфолипидного синдрома (риск тромбозов и акушерско-гинекологической патологии);
2. Иные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, системная склеродермия);
3. Онкологические заболевания (с небольшой частотой);
4. Хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты B и С, инфекционный мононуклеоз и др.) (с небольшой частотой);
5. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, прокаинамида, хлорпромазина).
Отрицательный результат:
1. Отсутствие антифосфолипидного синдрома, низкий риск его развития.
Обратите внимание, антитела к протромбину не входят в лабораторные критерии антифосфолипидного синдрома (АФС) и не позволяют исключить диагноз. Данный тест рекомендуется выполнять в дополнение к исследованиям антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину 1 и определению волчаночного антикоагулянта.