Категории
Код исследования: 166

Электролиты сыворотки крови (Ca2+,Na+,K+ и pH)

Исследование важнейших показателей общего метаболизма, направленного на поддержание гомеостаза внутренней среды организма.
Обмен электролитов – важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы.
Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.
Электролиты несут в себе ряд жизненно-необходимых функций, а именно:
- отвечают за осмолярность плазмы крови и соответственно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями;
- принимают участие в метаболических реакциях организма, путём активации ферментов, определяют рН биологических сред;
- формируют основную часть внутри- и внеклеточного пула макроэлементов (натрий и калий).
Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена.
Нарушение баланса катионов калия приводит к:
- гиперкалиемии, являющейся причиной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также асистолии;
- гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипотонией, нарушениями в проводящей системе сердца, непроходимостью кишечника, полиурией;
- ацидозу (выход калия из клеток) и алкалозу (поступление внутрь клеток).
• Натрий (Na+) - важнейший осмотически - активный компонент внеклеточного пространства. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.
• Ионизированный кальций (Ca++) - катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.
• Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).
Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, а именно, при первичном гиперпаратиреоидизме (для него характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.

Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Калий:
• Исследование функции почек при их патологии;
• патология сердечно-сосудистой системы, в т. ч. аритмия и артериальная гипертония;
• недостаточность надпочечников;
• контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков и сердечных гликозидов.

Натрий:
• нарушения в работе ЖКТ (диарея, рвота);
• недостаточность надпочечников;
• заболевания почек;
• обезвоживание;

Кальций ионизированный:
• Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
• Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
• Обследование беременных женщин;
• Сепсис;
Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Повышение уровня Na+:
1. Гипертоническая дегидратация
2. недостаточное поступление воды в организм
3. задержка натрия в почках
4. избыточное введение солей натрия
5. приём специфических препаратов

Снижение уровня Na+:
1. Недостаточность надпочечников,
2. Острая почечная недостаточность
3. Осмотический диурез
4. Гипотоническая гипергидратация
5. Гипотиреоз
6. недостаточное поступление натрия в организм.

Повышение уровня K+:
1. Массивный гемолиз
2. Рабдомиолиз
3. распад опухолей
4. тяжелые повреждениях тканей
5. глубокие ожоги
6. ацидоз
7. дегидратация
8. приём лекарственных средств

Снижение уровня K+:
1. Перераспределение калия в организме
2. Гипотермия
3. Потеря калия с мочой, кишечными секретами, потом при муковисцидозе
4. Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой
5. прием кортикостероидов, диуретиков
6. дефицит магния
7. ВИПома

Повышение уровня Са2+:
1. Первичный гиперпаратиреоидизм;
2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
3. Избыточное потребление витамина Д;
4. Злокачественные опухоли и метастазы;
5. Ацидоз;
6. Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.

Понижение уровня Са2+:
1. Первичный гипопаратиреоидизм,
2. псевдогипопаратиреоидизм;
3. Дефицит витамина Д;
4. Сепсис;
5. Острый панкреатит;
6. Почечная недостаточность;
7. Тяжелые поражения скелетных мышц;
8. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
9. После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
10. После обширных травм, хирургических вмешательств;
11. Ожоги;
12. Полиорганная недостаточность;
13. Дефицит магния;
14. Алкалоз;
15. Гипернатриемия;
16. Атрофический гастрит;
17. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Стоимость
665 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +220 руб
Срок выполнения: 2 раб. дня