УЗИ матки, придатков матки трансабдоминальное и трансвагинальное

УЗИ органов малого таза у женщин - метод диагностики, позволяющий определить размеры матки и яичников, их расположение в малом тазу и относительно друг друга, эхогенность (структуру) тканей, наличие патологических изменений органов малого таза.

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

УЗИ, проводимое одним трансабдоминальным датчиком, имеет достаточную глубину сканирования (до 25см). Но жировая клетчатка и петли кишечника могут служить помехой для УЗ луча и препятствовать детальному изучению структуры органов малого таза.

Осмотр двумя датчиками (комплексное УЗИ) исключает возможность пропустить высоко расположенные, образования в малом тазу. Например, субсерозные миоматозные узлы, эндометриоидные гетеротопии, кисты яичников на «ножке».

С помощью осмотра трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками возможно выявить:

• наличие свободной жидкости за маткой, в фаллопиевых трубах (гной, кровь и т.д.);
• эндометриоз – патологическое изменение стенок матки и яичников;
• миому – доброкачественную опухоль мышечного слоя матки;
• СПКЯ – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона и характеризующееся образованием множественных кист;
• кисты яичника – образования доброкачественного характера;
• полипы шейки матки и эндометрия;
• воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит и др.);
• анатомические особенности женских половых органов (удвоение, наличие дополнительного рога, отсутствие матки и т.д.);
• онкологические заболевания;
• патологические образования соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей таза;
• наличие внематочной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, шейке матки);
• варикозное расширение вен малого таза.
• При беременности такое исследование позволяет оценить развитие плодного яйца, состояние шейки матки
• Также трансвагинальное УЗИ позволяет уточнить сроки беременности. Оно позволяет фиксировать сердцебиение эмбриона с 5 акушерской недели.

Противопоказания

Трансвагинальное УЗИ противопоказано в ряде случаев:

• при наличии девственной плевы: для того, чтобы не нарушить ее целостность, такой вид диагностики может быть заменен трансректальным УЗИ, в этом случае датчик вводится в прямую кишку. Процедура требует определенной подготовки;
• при острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки (генитальный герпес, абсцесс бартолиновой железы и пр.), сопровождающихся отеком тканей и резкой болезненностью: важно отказаться от обследования или отложить его до выздоровления;
• при аллергической реакции на латекс: насадка или презерватив, надеваемый на трансвагинальный датчик, может быть изготовлен из латекса, поэтому важно предупредить врача о возможной негативной реакции организма на контакт с ним;
• при диагностированных злокачественных опухолях шейки матки, на поздних стадиях, в связи с высоким риском кровотечения.

Как проводится исследование:

Во время УЗИ органов малого таза пациентка находится в положении лежа. Если проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, небольшое количество специального геля наносится на низ живота женщины. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожей. Информация, поступающая вследствие отражения ультразвуковых волн фиксируется на экране и оценивается специалистом. При поведении трансвагинального УЗИ на датчик врач надевает презерваив и наносит контактный звукопроводящий гель. Датчик вводят во влагалище, звуковые волны отражаются от тканей и изображение выводится на экран. Процедура занимает минимальное количество времени.