УЗИ матки, придатков матки трансвагинальное, экспертное
Экспертное УЗИ проводится более углубленно, на оборудовании экспертного класса специалистом-экспертом.
УЗИ органов малого таза у женщин - метод диагностики, позволяющий определить размеры матки и яичников, их расположение в малом тазу и относительно друг друга, эхогенность (структуру) тканей, наличие патологических изменений органов малого таза.
УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).
УЗИ, проводимое одним трансабдоминальным датчиком, имеет достаточную глубину сканирования (до 25см). Но жировая клетчатка и петли кишечника могут служить помехой для УЗ луча и препятствовать детальному изучению структуры органов малого таза.
Осмотр двумя датчиками (комплексное УЗИ) исключает возможность пропустить высоко расположенные, образования в малом тазу. Например, субсерозные миоматозные узлы, эндометриоидные гетеротопии, кисты яичников на «ножке».
С помощью осмотра трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками возможно выявить:
- наличие свободной жидкости за маткой, в фаллопиевых трубах (гной, кровь и т.д.);
- эндометриоз – патологическое изменение стенок матки и яичников;
- миому – доброкачественную опухоль мышечного слоя матки;
- СПКЯ – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона и характеризующееся образованием множественных кист;
- кисты яичника – образования доброкачественного характера;
- полипы шейки матки и эндометрия; • воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит и др.); • анатомические особенности женских половых органов (удвоение, наличие дополнительного рога, отсутствие матки и т.д.); • онкологические заболевания; • патологические образования соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей таза; • наличие внематочной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, шейке матки); • варикозное расширение вен малого таза. • При беременности такое исследование позволяет оценить развитие плодного яйца, состояние шейки матки • Также трансвагинальное УЗИ позволяет уточнить сроки беременности. Оно позволяет фиксировать сердцебиение эмбриона с 5 акушерской недели. Трансвагинальное УЗИ противопоказано в ряде случаев: • при наличии девственной плевы: для того, чтобы не нарушить ее целостность, такой вид диагностики может быть заменен трансректальным УЗИ, в этом случае датчик вводится в прямую кишку. Процедура требует определенной подготовки; • при острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки (генитальный герпес, абсцесс бартолиновой железы и пр.), сопровождающихся отеком тканей и резкой болезненностью: важно отказаться от обследования или отложить его до выздоровления; • при аллергической реакции на латекс: насадка или презерватив, надеваемый на трансвагинальный датчик, может быть изготовлен из латекса, поэтому важно предупредить врача о возможной негативной реакции организма на контакт с ним; • при диагностированных злокачественных опухолях шейки матки, на поздних стадиях, в связи с высоким риском кровотечения. Как проводится исследование: Во время УЗИ органов малого таза пациентка находится в положении лежа. Если проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, небольшое количество специального геля наносится на низ живота женщины. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожей. Информация, поступающая вследствие отражения ультразвуковых волн фиксируется на экране и оценивается специалистом. При поведении трансвагинального УЗИ на датчик врач надевает презерватив и наносит контактный звукопроводящий гель. Датчик вводят во влагалище, звуковые волны отражаются от тканей и изображение выводится на экран. Процедура занимает минимальное количество времени.
Показания:
- нарушения менструального цикла;
- внезапное или длительное кровотечение;
- боли внизу живота (область малого таза);
- подозрения на опухолевые образования;
- все варианты беременности (в том числе, подозрение на внематочную беременность)
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- бесплодие;
- профилактический осмотр.
Специальной подготовки не требуется. Достаточно осуществить обычную гигиену.УЗИ органов малого таза может проводиться в любой день менструального цикла, но при поиске различной патологии фаза менструального цикла имеет значение:
- для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований в матке и яичниках (миомы, кисты) лучше делать на 5-7 день цикла;
- для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять на 21-23 день цикла.