Остеопороз: когда кости становятся хрупкими незаметно

20 октября — Всемирный день борьбы с остеопорозом. У костей, увы, нет индикатора износа. Они могут годами терять прочность, пока человек спокойно живёт, работает и даже не подозревает об этом.

Костная ткань постоянно обновляется: одни клетки разрушают старую, другие строят новую. С возрастом, особенно после менопаузы, разрушение может идти быстрее восстановления. И никаких особенных ощущений при этом нет.

Вот почему остеопороз называют «тихим» заболеванием. Порой первым его проявлением становится перелом после обычного падения, а иногда — после неловкого движения или даже кашля и чиха.

Но некоторые подсказки всё-таки бывают. Человек замечает, что стал ниже ростом, сильнее сутулится или появилась непонятная боль в спине. Так могут проявляться компрессионные переломы позвонков. Причём некоторые случаются практически без боли!

Есть и неожиданная связь с полостью рта. В исследованиях у людей с остеопорозом чаще встречались заболевания пародонта и рецессия десны — когда её край отступает и обнажается корень зуба.

Кто в группе риска?

Прежде всего женщины после менопаузы и люди старшего возраста. Риск выше при низкой массе тела, ранней менопаузе, длительном приёме глюкокортикоидов и переломе бедра у родителей. Также остеопороз может развиваться на фоне некоторых хронических заболеваний, например, ревматоидного артрита, гипертиреоза, целиакии и других.

А что покажут анализы?

Вот небольшой сюрприз: даже при выраженном остеопорозе кальций крови нередко остаётся нормальным. Организм поддерживает его концентрацию, поэтому анализ на кальций не расскажет, насколько крепкие у вас кости.

Для оценки минеральной плотности используют денситометрию (DXA). А анализы помогают выяснить возможные причины потери костной массы: врач может назначить кальций и альбумин, фосфор, щелочную фосфатазу, креатинин, витамин D, ТТГ и паратгормон.

Есть и специальные маркеры костного обмена: P1NP отражает образование новой костной ткани, а β-CrossLaps (CTX) — её разрушение. Эти анализы не позволяют диагностировать остеопороз, но помогают врачу оценивать эффективность лечения.

Костям нужны движение, достаточное количество кальция, белка, витаминов и минералов в питании, а также витамина D. Заботиться об этом лучше задолго до пенсии.

Остеопороз умеет молчать. Пусть разговор о здоровье костей состоится раньше, чем знакомство с гипсом!

20 октября 2026