Почему отекают ноги, руки, лицо? Разбираем 7 частых причин

Отёки — это не диагноз, а симптом. Иногда — безобидный, иногда — сигнал о серьёзной проблеме. Важно различать одно от другого. Что может стоять за задержкой жидкости в организме?

1. Сердечная недостаточность

Когда сердце не справляется с перекачкой крови, жидкость застаивается — особенно в нижней части тела, в ногах. Отёки чаще симметричные, усиливаются к вечеру, могут сопровождаться одышкой и быстрой утомляемостью.

2. Заболевания почек

Почки не фильтруют жидкость как надо — и она задерживается в тканях. При нефротическом синдроме отёки могут быть массивными, «разлитыми», нередко с утра, чаще на лице.

3. Болезни печени

При циррозе снижается уровень альбумина — белка, удерживающего жидкость в сосудах. Итог — отёки живота (асцит), ног, нередко сочетаются с сосудистыми «звёздочками» и пожелтением кожи.

4. Варикоз и хроническая венозная недостаточность

Нарушение оттока крови по венам — причина отёков на ногах. Они усиливаются к вечеру, уменьшаются после отдыха с приподнятыми ногами. Могут сопровождаться тяжестью, судорогами, потемнением кожи.

5. Гипотиреоз

При нехватке гормонов щитовидной железы отёки появляются на лице, веках, руках. Кожа становится сухой, голос — грубым, появляется вялость и зябкость.

6. Лекарственные препараты

Некоторые препараты (антагонисты кальция, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные) могут вызывать отёки как побочный эффект. Это стоит обсудить с лечащим врачом.

7. Беременность и ПМС

Физиологические состояния, при которых возможна временная задержка жидкости. Важно отличать их от патологических причин — особенно если отёки выраженные или сопровождаются другими симптомами (например, при преэклампсии).

Диагностика — ключ.
Универсального анализа «на отёки» не существует. Но лабораторные маркёры помогают понять, в какой системе сбой: сердце, почки, печень, гормоны, белковый обмен.

Если отёки появились внезапно, усиливаются, сочетаются с плохим самочувствием, одышкой или изменением цвета кожи — не затягивайте с визитом к врачу.

Вот краткий список анализов, которые помогают выявить причины отёков — в зависимости от предполагаемой патологии:

Базовые:

• Клинический анализ крови (КАК)
• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Биохимия крови:

-Креатинин; мочевина; клубочковая фильтрация, расчет по формуле СКD - EPI-креатинин — функция почек

-АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин — печень и белковый обмен

-Натрий, калий — водно-электролитный баланс

При подозрении на сердечную недостаточность:

• NT-proBNP — маркёр перегрузки сердца
• ЭКГ, эхокардиография — не анализы, но обязательны для оценки функции сердца

При подозрении на гипотиреоз:

• ТТГ, свободный Т4 — гормоны щитовидной железы

Важно: набор анализов зависит от клинической картины. Назначать их должен врач после осмотра.

19 февраля 2026