Современный метод диагностики латентной туберкулёзной инфекции и активного туберкулёза.

 

ИГРА-TБ (IGRA-ТВ) – диагностический качественный тест in vitro на туберкулезную инфекцию, в основе которого лежит метод IGRA (анализ высвобождения интерферона-гамма). В его основе лежит использование синтетических олигопептидных антигенов M. tuberculosis (ESAT-6, CFP-10) для стимуляции Т-лимфоцитов в гепаринизированной цельной крови человека и последующее определение методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) интерферона-гамма (ИФН-γ) в плазме. Антигены CFP-10, ESAT-6 – специфические белки на поверхности бактерии M. tuberculosis, распознающиеся Т-лимфоцитами.

Данный тест допускается к применению Клиническими рекомендациями Минздрава РФ, Российского общества фтизиатров и Национальной ассоциации некоммерческих организаций фтизиатров «Туберкулез у детей» (2024). Он разработан для оценки клеточно-опосредованного иммунитета посредством измерения уровня ИФН-γ после инкубирования в пробирке цельной крови при использовании стимулирующего антигена. ИФН-γ является цитокином, используемым в качестве специфического маркера при клеточно-опосредованном иммунном ответе. В том случае, если человек инфицирован туберкулезом, его Т-лимфоциты уже сенсибилизированы и в ответ на стимуляцию начинают продуцировать гамма-интерферон (INF-γ). Определив его концентрацию в опытных и контрольных пробирках, можно сделать заключение о вероятности наличия туберкулезной инфекции.

Исследование дает точный ответ только у инфицированных M. tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным.

В настоящее время диагностические тесты, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- γ (IGRA), внесены в национальные рекомендации многих крупнейших стран мира.

Прицельное выявление и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) может существенно снизить количество людей, у которых разовьется активный туберкулез, и предотвратить дальнейшее распространение заболевания. В первую очередь необходимо проводить скрининг на туберкулез лиц из групп повышенного риска.

ИГРА-TБ (IGRA-ТВ) является непрямым тестом на инфекцию M. tuberculosis (включая саму болезнь). Проведение исследования не исключает необходимость и должно сопровождаться оценкой риска наличия инфекции, рентгенологическими и другими медицинскими диагностическими обследованиями.

Преимущества IGRA-тестов:

1. Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
2. Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
3. Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
4. Возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;
5. Возможность применения для ВИЧ-инфицированных;
6. Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
7. Высокая специфичность и высокая чувствительность.

17 ноября 2025