Кортизол в слюне (одна порция), цена анализа в Биробиджане

Исследование, направленное на определение концентрации кортизола в слюне (1 порция), применяемое в диагностике и дифференциальной диагностике болезней Аддисона и Иценко-Кушинга, гипертензивных состояний и др.

Кортизол – гормон, образующийся в коре надпочечников. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ. Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ. Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Биологически активная фракция кортизола определяется в слюне. Он наиболее четко отражает свободный кортизол, что позволяет определить основные патологические состояния, связанные с нарушением продукции этого гормона. Именно свободные формы гормонов связываются с рецепторами в клетках-мишенях и вызывают биохимические эффекты, однако в крови они находятся в связанном с белками состоянии, что затрудняет их определение.

Наиболее клинически значима вечерняя порция слюны: отсутствие нормального снижения уровня кортизола в этот период может указывать на гиперкортицизм (например, болезнь Кушинга), тогда как чрезмерно низкий уровень — на возможную надпочечниковую недостаточность. При необходимости могут использоваться и другие интервалы сбора — выбор времени определяется задачами клинической оценки и устанавливается лечащим врачом.

Исследование выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). ВЭЖХ-МС/МС – новейшая масс-спектрометрическая система, сочетающая в себе лучшие мировые технологии. Специфичность данного метода значительно превосходит иммунологические методы и классическую высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ), а также обладает значительной производительностью.

Слюна

За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот холодной водой.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Исследование не выполняется при наличии кровоточивости десен. Также слизистая ротовой полости и губ не должны иметь повреждений, так как не допускается попадание крови в слюну.
Необходимо исключить курение, использование жевательной резинки.
Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
По указанию врача сбор слюны может осуществляться в другое время. В этом случае от момента принятия пищи до сбора слюны должно пройти не менее 2-х часов.
Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
Сбор слюны осуществляется с использованием специального набора, который необходимо приобрести в медицинском кабинете «Юнилаб».
Слюна собирается ранним утром перед чисткой зубов, применением зубной нити, принятием пищи и накладыванием макияжа.

1. Диагностика и дифференциальная диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга

2. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний

3. Преждевременное половое развитие

4. Аномальная пигментация кожи

5. Acne vulgaris у взрослых

6. Мышечная слабость

7. Олигоменорея

8. Остеопороз

9. Гирсутизм

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение показателя:

1. Базофильная аденома гипофиза;

2. Синдром/болезнь Иценко-Кушинга;

3. Аденома надпочечника;

4. Рак надпочечника;

5. Узелковая гиперплазия надпочечника;

6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);

7. Эктопический АКТГ-синдром;

8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;

9. Гипотиреоз (снижение катаболизма);

10. Гипертиреоидное состояние;

11. Гипогликемия;

12. Избыточная масса тела;

13. Депрессия;

14. ВИЧ-инфекция (у взрослых);

15. Цирроз печени (снижение катаболизма);

16. Некомпенсированный сахарный диабет;

17. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина).

Снижение показателя:

1. Гипопитуитаризм;

2. Болезнь Аддисона;

3. Врождённая недостаточность коры надпочечников;

4. Состояние после приёма глюкокортикоидов;

5. Адреногенитальный синдром;

6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции);

7. Печёночно-клеточная недостаточность (цирроз печени, гепатит);

8. Резкое снижение веса;

9. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении)).

Для получения консультации об оказании услуги и записи, позвоните в Контактный центр

Срок выполнения: до 5 раб. дн.