Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (12 показателей) в суточной моче

Исследование предназначено только для пациентов 18 лет и старше!

Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.
В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.

Андрогены – это стероидные половые гормоны. Они синтезируются в клетках коры надпочечниках, яичках у мужчин и в незначительном количестве в яичниках у женщин. Уровень половых гормонов зависит от пола и возраста. Андрогены способствуют половому созреванию, формированию вторичных половых признаков, повышают возбудимость психосексуальных центров нервной системы (повышают сексуальное влечение, частоту эрекций), способствуют выработке инсулина, эндорфинов (веществ, вызывающих чувство удовольствия и обезболивания), активизируют работу сальных желез, усиливают синтез белков (оказывают анаболическое действие), стимулируют синтез костной ткани. Рецепторы к половым гормонам расположены на клетках различных органов, поэтому при нарушении уровня гормонов происходят функциональные изменения во всем организме.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин – в основном яичками (до 20 %). К другим местам синтеза эстрогенов относятся кора надпочечников и периферическая жировая ткань (при этом образование происходит путем ароматизации андрогенов). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек.

Представлены тремя формами: эстроном – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Прегнандиол – конечный продукт обмена прогестерона, регулирующего нормальную работу органов репродуктивной системы и поддержание нормальной беременности. Прогестерон является основным представителем половых стероидных гормонов группы прогестагенов, производимый у женщин желтым телом яичников, плацентой (во время беременности) и частично корой надпочечников (у женщин и мужчин), яичками у мужчин. В норме уровень прегнандиола в моче отражает изменение секреции прогестерона в разные фазы менструального цикла и во время беременности.

Для более детальной диагностики также применяется расчет соотношений метаболитов андрогенов.
1. Соотношение «андростерон/этиохоланолон» отражает соотношение активности ферментов, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.
2. Соотношение «тестостерон/эпитестостерон» отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.

Исследование выполняется методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС), преимуществом которой, в сравнении с иммунохимическими методами, является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.