- Аутоиммунные поражения печени и желудочно-кишечного тракта
- Диагностика антифосфолипидного синдрома
- Диагностика артритов
- Диагностика аутоиммунных заболеваний (комплексы)
- Диагностика васкулитов
- Диагностика системных заболеваний соединительной ткани
- Маркеры аутоиммунных нарушений органов репродукции
- Маркеры аутоиммунных эндокринопатий
- Неврологические аутоиммунные заболевания
Антитела к глиадину IgG
Глиадин — это фракция глютена (белка пшеницы). Антитела к нему также является маркером целиакии (см. выше). Рекомендуется использовать в комплексе с антителами к трансглутаминазе при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о проведении биопсии для подтверждения диагноза.
Антиглиадиновые антитела присутствуют у большинства больных целиакией. Антитела класса IgА более специфичны, чем антитела класса IgG, однако комбинированное скрининговое исследование на специфические IgА и IgG против глиадина может быть более эффективно в связи с ассоциирующимся иногда с целиакией общим IgА-дефицитом (для правильной интерпретации результатов целесообразно также параллельное определение общей концентрации иммуноглобулинов класса IgA в сыворотке). Серологическое тестирование полезно в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о проведении биопсии для подтверждения диагноза.
Антитела к глиадину (IgА реже, чем IgG) иногда наблюдаются при патологических состояниях, когда целиакия гистологически не подтверждена – это все виды синдрома мальабсорбции, включая болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, постинфекционную мальабсорбцию и т. п. Умеренное увеличение уровня IgА и IgG может с повышенной частотой выявляться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, системным склерозом и другими видами патологии соединительной ткани. Очень высокая частота выявления антиглиадиновых антител у больных с любыми формами интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр.).
При лечении (исключении глютена из диеты) пациентов с целиакией, не имеющих IgА дефицита, определение антиглиадиновых IgА антител может быть тестом выбора для контроля правильности диеты. При переходе на свободную от глютена диету концентрация антиглиадиновых IgА антител снижается до уровня ниже порогового за период от 1 до 6 месяцев, в то время как IgG антитела сохраняются более года. Отклонение от диеты вызывает более заметное повышение концентрации IgА антител, чем IgG.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
пищевая аллергия, астма, атопический дерматит;
герпетиформный и буллезный дерматиты;
псориатический артрит;
недостаточность поджелудочной железы;
аутоиммунные заболевания, в первую очередь аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа;
неврологические нарушения (церебральная, прогрессирующая миоклоническая атаксия, миелопатии, судорожный синдром, эпилепсия и другие нарушения необъяснимой этиологии);
бесплодие и невынашиваемость;
заболевания печени (криптогенная гипертрансаминаземия, аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз);
длительная диарея;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена (гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция, артропатия, гипоплазия зубной эмали);
анемии, витаминная недостаточность, геморрагический диатез;
лактазная недостаточность;
синдром Дауна;
синдром Шегрена;
болезнь Аддисона;
болезнь Бергера;
системная красная волчанка;
отставание в физическом и психическом развитии;
легочная эозинофилия;
рост лимфоузлов и лимфомы;
близкие родственники больных целиакией.
Причины положительного результата:
- целиакия;
-ревматоидный артрит;
-системная красная волчанка;
-саркоидоз;
-синдром Шегрена;
-аутоиммунный гепатит;
-первичный билиарный цирроз;
-синдром раздраженного кишечника;
-неспецифический язвенный колит;
-болезнь Крона;
-герпетиформный дерматит Дюринга;
-экзема;
Причины отрицательного результата:
-отсутствие целиакии;
-безглютеновая диета;
-неправильное взятие биоматериала на исследование.
Ложноположительные результаты возможны у больных с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдромом Шегрена, системный склероз и др.), при неходжкинской лимфоме, инсулинозависимом сахарном диабете, а также при любых формах интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр. ).
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб