Иммуногистохимическое исследование почек и других органов мочевыделительной системы

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) необходимо при затруднении верификации диагноза по результатам гистологического исследования или для уточнения молекулярно-генетических свойств исследуемого материала. При проведении ИГХ-исследования материала выявляются специфичные маркеры.

Образования мочевыводящей системы на данное время занимают одну из лидирующих позиций по количеству новых случаев среди всех обнаруживаемых образований. К наиболее распространенным доброкачественным образованиям относят ангиолипомы, онкоцитомы или аденомы почки, а также полипы мочевого пузыря. Среди злокачественных новообразований чаще встречаются рак почки (3-е место) и рак мочевого пузыря.

Основным методом диагностики опухолевых и предопухолевых изменений является морфология, включающая в себя следующую последовательность исследований:

1. Цитологическое исследование - в качестве скринингового теста.

2. Гистологическое исследование – уточняющее («углубленное» в сравнении с цитологией) исследование, позволяющее дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование.

3. Иммуногистохимическое исследование – дополнительное исследование для гистологии (для тестов №501, 502, 503, 504), позволяющее установить локализацию (органную принадлежность) образования, его свойства и биологический потенциал.

Иммуногистохимия (ИГХ) – метод выявления и точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ с помощью иммунологических и гистохимических реакций. Иммуногистохимические исследования на сегодняшний день являются неотъемлемой частью дифференциальной диагностики многих заболеваний, в первую очередь в онкологии. ИГХ методы часто бывают решающими, т.к. позволяют не только верифицировать диагноз, определить стадию и тяжесть процесса, но и дать прогноз относительно терапевтических возможностей. По своей информативности превосходит обычное гистологическое исследование. Количество и тип рецепторов определяются в зависимости от характера и локализации патологического процесса. С помощью данной методики можно определять локализацию в тканях различных клеточных продуктов (гормонов, ферментов, иммуноглобулинов, белков), компонентов клеток (рецепторов, сократительных и промежуточных филаментов), вирусов (вирус папилломы человека) и даже отдельных генов.

ИГХ окрашивание в условиях полного сохранения морфологических деталей предоставляет уникальный материал для оценки биологического потенциала опухолевых клеток: темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакция на химиотерапию и гормональное лечение. В ряде случаев ИГХ исследование устраняет необходимость хирургических вмешательств или применения других дорогостоящих диагностических мероприятий.

При ИГХ исследовании гистологически недифференцированных опухолей и опухолей мягких тканей удается установить их тканевую или даже органную принадлежность, что позволяет доказать или исключить метастатический характер происхождения новообразования и помогает выявить первичный очаг поражения. Полученные результаты будут иметь большое значение при выборе объема и места хирургического вмешательства.