Иммуногистохимическое исследование желудочно-кишечного тракта (биопсийный/эндоскопический материал)
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) необходимо при затруднении верификации диагноза по результатам гистологического исследования или для уточнения молекулярно-генетических свойств исследуемого материала. При проведении ИГХ-исследования материала выявляются специфичные маркеры.
Количество и выбор используемых маркеров зависит от конкретного случая и предполагаемого диагноза.
Образования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – группа новообразований доброкачественной и злокачественной этиологии. Согласно статистическим данным, онкозаболеваниям ЖКТ одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, однако по конкретным заболеваниям иногда статистика заболеваемости у мужчин выше.
Выделяют факторы риска развития рака ЖКТ:
1. Генетическая предрасположенность;
2. Возраст;
3. Инфицирование Helicobacter pylori;
4. Неправильное питание (с высоким содержанием жиров, красителей, консервантов и др.);
5. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (например, эзофагит, гастрит, панкреатит и пр.);
6. Длительные и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов и др.
К данной группе относятся такие онкологические заболевания, как гастроинтестинальные стромальные опухоли ЖКТ, а также рак пищевода, желудка, толстой кишки, двенадцатиперстной кишки, прямой кишки, анального отверстия.
Иммуногистохимия (ИГХ) – метод выявления и точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ с помощью иммунологических и гистохимических реакций. Иммуногистохимические исследования на сегодняшний день являются неотъемлемой частью дифференциальной диагностики многих заболеваний, в первую очередь в онкологии. ИГХ методы часто бывают решающими, т.к. позволяют не только верифицировать диагноз, определить стадию и тяжесть процесса, но и дать прогноз относительно терапевтических возможностей. По своей информативности превосходит обычное гистологическое исследование. Количество и тип рецепторов определяются в зависимости от характера и локализации патологического процесса. С помощью данной методики можно определять локализацию в тканях различных клеточных продуктов (гормонов, ферментов, иммуноглобулинов, белков), компонентов клеток (рецепторов, сократительных и промежуточных филаментов), вирусов (вирус папилломы человека) и даже отдельных генов.
ИГХ окрашивание в условиях полного сохранения морфологических деталей предоставляет уникальный материал для оценки биологического потенциала опухолевых клеток: темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакция на химиотерапию и гормональное лечение. В ряде случаев ИГХ исследование устраняет необходимость хирургических вмешательств или применения других дорогостоящих диагностических мероприятий.
При ИГХ исследовании гистологически недифференцированных опухолей и опухолей мягких тканей удается установить их тканевую или даже органную принадлежность, что позволяет доказать или исключить метастатический характер происхождения новообразования и помогает выявить первичный очаг поражения. Полученные результаты будут иметь большое значение при выборе объема и места хирургического вмешательства.
- Требуется направление, заполненное врачом, с указанием ФИО, пола, возраста, предположительного диагноза, а также места, способа, даты и времени взятия материала.
- Условия подготовки определяются лечащим врачом.
1. Уточнение результата предшествующего гистологического исследования материала желудочно-кишечного тракта;
2. Дифференциальная диагностика образования.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Выдается гистологическое заключение в соответствии с гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой, принятой в РФ.
Патоморфологическое заключение включает в себя:
1. Общую морфологическую картину;
2. Особенности строения органа, ткани, их изменения;
3. Морфологические и клинические данные пациента;
4. Экспрессия специфических рецепторов.