Анализ мочи методом Штернгеймера-Мальбина
Исследование, позволяющее обнаружить в моче патологически измененные лейкоциты с помощью специальной окраски. Считается, что наличие клеток Штернгеймера — Мальбина в моче специфично прежде всего для пиелонефрита и отражает активность процесса.
Метод выявления активных лейкоцитов. Лейкоциты, красящиеся водно-алкогольной смесью генцианвиолета и шафра-нина в бледно-голубой цвет и получившие название клеток Штернгеймера—Мальбина, известны в настоящее время как активные, живые, молодые лейкоциты. Их образование зависит в основном от снижения удельного веса мочи (обычно ниже 1015) и от изменения осмотической резистентности лейкоцитов. Не всегда имеются условия для образования клеток Штернгеймера — Мальбина в мочевых путях, и поэтому они не всегда могут быть обнаружены в мочевом осадке.
Наличие так называемых активных лейкоцитов в моче является свидетельством воспалительного процесса любой локализации в мочеполовой системе, а не признаком пиелонефрита, как полагали ранее. Наличие активных лейкоцитов говорит лишь об активности воспалительного гнойного процесса.
Одновременное исследование мочи по Нечипоренко и окраска осадка мочи для выявления активных лейкоцитов дает возможность определять одновременно лейкоцитурию и количество активных лейкоцитов, выражаемое или абсолютным их числом, или соотношением активных и неактивных форм лейкоцитов. Особую ценность эти исследования приобретают при динамическом наблюдении.
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Необходимо собрать среднюю порцию мочи после сна в стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой.
- Нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи с исследованием мочи по методу Нечипоренко в один день.
- Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Диагностика скрытого воспалительного процесса.
Динамическое наблюдение за проводимым лечением
Дифференциальная диагностика пиелонефрита.
Повышение уровня активных лейкоцитов:
1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. миеломная болезнь;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. простатит.