Свободная В-субъединица хорионического гонадотропина (B-ХГЧ свободный)

Маркер пренатальной диагностики хромосомных болезней и врожденных пороков развития на сроке от 9 до 20 недель беременности.

Концентрация β-ХГЧ св. в крови во много раз меньше, чем концентрация общего ХГЧ, и он более чувствителен в оценке риска при проведении пренатального скрининга. Определение св. β-ХГЧ по сравнению с общим ХГЧ в тройном биохимическом тесте (II триместр) дает более точный расчет риска синдрома Дауна, однако для оценки риска синдрома Эдвардса и других ХБ и ВПР лучше определение общего ХГЧ, поэтому данные показатели желательно сочетать.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном и состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Именно бета-субединица обладает отличными и особенными биологическими функциями.

Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит, или несвязанный. Определение свободного бета-ХГЧ применяется в диагностике трофобластных заболеваний, некоторых опухолей, патологий беременности.

При этом определение данного показателя входит в пренатальную диагностику хромосомных аномалий плода в первый и второй триместры беременности. Наряду с выявлением свободной бета-субъединицы ХГЧ рекомендуется определение уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A) и альфа-фетопротеина (альфа-ФП). Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.

Определение концентрации бета-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке, рак груди. У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например, тератомы яичка, рака яичка.

Также рост концентрации бета-субъединицы ХГЧ может быть ассоциирован с наличием опухолевого процесса иной локализации, но сопровождающихся повышенной продукцией ХГЧ. При этом результат исследования уровня данного маркера позволяет оценить действие химиотерапевтического лечения на опухолевые клетки.