Интерлейкин 28В (чувствительность к терапии гепатита С), цена анализа в Нижнеудинске

Исследование, направленное на определение генетических полиморфизмов интерлейкина 28В, ассоциированных с устойчивостью к лечению хронического гепатита С.

Как показали исследования последних лет, особое влияние на результат лечения, а также возможность самостоятельного выздоровления при заражении вирусом гепатита С, оказывают генетические факторы, особенно полиморфизмы гена интерлейкина 28В.

Интерлейкин 28В является представителем интерферонов-лямбда, или интерферонов 3 типа, обладающих сильным противовирусным действием и подавляющих репликацию вируса гепатита С. Были изучены полиморфизмы гена интерлейкина 28В, связанные с устойчивым вирусологическим ответом. При определенных генотипах достижение устойчивого вирусологического ответа достигается в 2 раза чаще.

Основную роль при инфицировании гепатитом С играют две однонуклеотидные замены:

1. Замена цитозина на тимин (C>T), имеющая обозначение rs12979860;

2. Замена тимина на гуанин (T>G), имеющая обозначение rs8099917.

В зависимости от нуклеотидов в этих локусах, выделены аллели C (цитозин), T (тимин), G (гуанин) и соответствующие генотипы: для аллели rs12979860 – СС, СТ, ТТ, а также ТТ, ТG, GG для аллелей rs8099917. Получены данные, что генотип интерлейкина 28В является независимым и наиболее достоверным фактором, влияющим на частоту раннего и устойчивого вирусологического ответа на ПВТ (противовирусная терапия) среди других факторов прогноза. При этом полиморфизмы rs12979860 отвечают за получение ответа, а полиморфизмы rs8099917 тесно связаны с отсутствием ответа на ПВТ. На основании этого рекомендуется следующий алгоритм обследования при подготовке к лечению.

Определение генотипа пациента по IL28B может изменить алгоритм принятия решения о лечении путем изменения длительности, как стандартного курса терапии ПЕГ ИФН/РИБ, так и длительности тройной терапии ХГС. Оптимизация терапии позволит избежать многих дополнительных проблем при лечении пациентов с высокой вероятностью положительного ответа при назначении терапии (избежать дополнительных побочных эффектов и дополнительных затрат на тройную терапию, с включением ингибиторов протеазы – телапревира и боцепревира).

Венозная кровь

Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования. допустимо сдавать кровь через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

1. Прогнозирование исхода заболевания и ответа на лечение

2. Выбор между стандартным и пегилированным интерфероном в комбинации с рибавирином для лечения хронического гепатита С

3. Выбор тактики «ожидание доступности тройной терапии с включением ингибиторов протеазы HCV» или лечение стандартной схемой двойной терапии интерфероном в комбинации с рибавирином для пациентов c дополнительными факторами (кроме фиброза печени), уменьшающими вероятность излечения препаратами существующего стандарта противовирусной терапии

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Полиморфизм IL28B C>T [rs12979860]:

1. С/С:

Возможно спонтанное разрешение инфекции;
Около 80% пациентов с ХГС отвечают на лечение;
Характерна высокая вирусная нагрузка.

2. С/Т – 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение;

3. Т/Т – 20-25% пациентов с ХГС отвечают на лечение.

Полиморфизм IL28B T>G [rs8099917]:

1. Т/Т – возможно спонтанное разрешение инфекции;

2. G/Т – сниженный ответ на терапию интерфероном и рибавирином;

3. G/G – низкий ответ на терапию интерфероном и рибавирином.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +250 руб

Срок выполнения: до 12 раб. дн.