- Биогенные амины
- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Гормоны, регулирующие эритропоэз
- Маркеры метаболизма костной ткани
- Маркеры функционального состояния желудочно-кишечного тракта
- Маркеры функционального состояния жировой ткани
- Маркеры функционального состояния надпочечников
- Маркеры функционального состояния поджелудочной железы
- Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы
- Маркеры функционального состояния щитовидной железы
- Маркеры функционального состояния эпифиза
- Показатели фертильности
- Соматотропная функция гипофиза
Свободный тестостерон
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- У женщин исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
У обоих полов:
Бесплодие
Облысение
Угревая сыпь
Жирная себорея
Опухоли надпочечников
Контроль при приеме глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов.
У женщин:
Гирсутизм
Вирилизация
Ановуляция
Аменорея
Олигоменорея
Миома матки
Эндометриоз
Дисфункциональные маточные кровотечения
Невынашивание беременности
Синдром поликистозных яичников
Адреногенитальный синдром
Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания
Андроген-секретирующие опухоли яичников
У мужчин:
Нарушение потенции
Снижение либидо
Мужской климакс
Хронический простатит
Остеопороз
Первичный и вторичный гипогонадизм
Повышение уровня свободного тестостерона:
У мужчин:
1.опухоли яичек и надпочечников;
2.врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы);
3.раннее половое созревание у мальчиков;
4.синдром Иценко – Кушинга;
5.синдром Рейфенштейна.
У женщин:
1.синдром поликистозных яичников;
2.опухоль яичников, эндометрия и надпочечников;
3.адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников);
4.синдром Иценко – Кушинга.
Снижение уровня свободного тестостерона:
У мужчин:
1.генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли);
2.патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона;
3.патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия);
4.приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме);
5.Прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов;
6.Пожилой возраст.
У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб