Тест толерантности к глюкозе с тройным определением (глюкоза предоставляется), цена анализа в Трудовом

У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может и сохраняться. Также у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

Венозная кровь:

Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Для проведения теста толерантности к глюкозе необходимо предоставить результат глюкозы сроком давности не более 1 месяца. При необходимости возможно провести экспресс определение уровня глюкозы в медицинском кабинете. Для детей, подростков и взрослых людей уровень глюкозы должен быть менее 7 ммоль/л (для капиллярной и венозной крови). Для беременных - уровень глюкозы венозной плазмы должен быть менее 5,1 ммоль/л.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Избыточный вес (масса тела);
Атеросклероз;
Артериальная гипертензия;
Подагра;
Близкие родственники больных сахарным диабетом;
Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности;
Метаболический синдром;
Хронические заболевания печени;
Поликистоз яичников;
Нейропатии неясной этиологии;
Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов;
Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Следует помнить, результат исследования должен оценивать лечащий врач.

Причины повышения уровня глюкозы:

Нарушение углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак);
Иные причины: недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции, стресс, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Причины снижения уровня глюкозы:

прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
инсулинома;
чрезмерное голодание;
интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +750 руб

Срок выполнения: до 2 раб. дн.