- Аутоиммунные поражения печени и желудочно-кишечного тракта
- Диагностика антифосфолипидного синдрома
- Диагностика артритов
- Диагностика аутоиммунных заболеваний кожи
- Диагностика васкулитов
- Диагностика неврологических аутоиммунных заболеваний
- Диагностика системных заболеваний соединительной ткани
- Маркеры аутоиммунных нарушений органов репродукции
- Маркеры аутоиммунных эндокринопатий
- Системные заболевания соединительной ткани
Антитела к эндомизию IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)
Определение антител к эндомизию является одним из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, используемых в диагностике целиакии.
Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютенчувствительной энтеропатии). Целиакия – хроническое иммуноопосредованное системное заболевание, которое возникает в ответ на употребление глютена или соответствующих проламинов генетически предрасположенными индивидуумами и характеризуется наличием широкой комбинации глютен-зависимых клинических проявлений, специфических антител (антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антител к эндомизию (EMA), антител к деамидированным пептидам глиадина (anti-DGP), наличием HLA-DQ2 или HLA-DQ8 гаплотипов, энтеропатии с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции и часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.
Клинические проявления выделяют кишечные и внекишечные. К кишечным относят хроническую диарею, боли в животе, вздутие, повторная тошнота или рвота, иногда запоры, не отвечающие на обычную терапию. К внекишечным – снижение веса, отставание в физическом развитии, задержка роста; задержка полового созревания, аменорея; раздражительность, хроническая усталость; нейропатия; артрит/артралгия; хроническая железодефицитная анемия; снижение минерализации костей (остеопения/остеопороз), повторные переломы; рецидивирующий афтозный стоматит; герпетиформный дерматит; дефекты зубной эмали; повышение печеночных ферментов.
Антитела к эндомизию основной молекулярной мишенью имеют тканевую трансглутаминазу, расположенную в межклеточном веществе, окружающем гладкомышечные элементы собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки. Выявление в крови антител к эндомизию класса IgA, в комплексе с тестами на антитела к тканевой трансглутаминазе классов IgA и IgG, указывает на высокую вероятность целиакии. Антитела к эндомизию IgA определяются методом непрямой иммунофлуоресценции (нРИФ), имеют высокую чувствительность и специфичность, что позволяет его использовать для ранней диагностики этого заболевания.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
1. Подозрение на целиакию у лиц с изменением стула, вздутием и болью в животе, снижением веса и другими симптомами;
2. Подозрение на целиакию у лиц с сомнительными результатами исследования антител к тканевой трансглутаминазе и явными симптомами целиакии;
3. Определение причин хронической анемии и продолжительного повышения уровня печёночных ферментов;
4. Дифференциальная диагностика целиакии и синдрома раздражённого кишечника (СРК);
5. Оценка тяжести целиакии;
6. Скрининг целиакии у лиц группы риска (родственников заболевших, людей с сахарным диабетом 1-го типа, синдромом Дауна, аутоиммунными заболеваниями);
7. Контроль соблюдения безглютеновой диеты.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя (положительный результат):
1. Целиакия (симптоматическая, атипичная, субклиническая);
2. Герпетиформный дерматит;
3. Несоблюдение безглютеновой диеты при целиакии.
Снижение показателя (отрицательный результат):
1. Отсутствие целиакии;
2. Длительное соблюдение безглютеновой диеты.
Результат теста на выявление антител к эндомизию IgA также может быть «отрицательным» при дефиците антител класса IgA (общий) в крови.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб