8 (3012) 562-500 Корзина
Категории
Код исследования: 1843

Антитела к эндомизию IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

Определение антител к эндомизию является одним из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, используемых в диагностике целиакии.


Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютенчувствительной энтеропатии). Целиакия – хроническое иммуноопосредованное системное заболевание, которое возникает в ответ на употребление глютена или соответствующих проламинов генетически предрасположенными индивидуумами и характеризуется наличием широкой комбинации глютен-зависимых клинических проявлений, специфических антител (антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антител к эндомизию (EMA), антител к деамидированным пептидам глиадина (anti-DGP), наличием HLA-DQ2 или HLA-DQ8 гаплотипов, энтеропатии с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции и часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.


Клинические проявления выделяют кишечные и внекишечные. К кишечным относят хроническую диарею, боли в животе, вздутие, повторная тошнота или рвота, иногда запоры, не отвечающие на обычную терапию. К внекишечным – снижение веса, отставание в физическом развитии, задержка роста; задержка полового созревания, аменорея; раздражительность, хроническая усталость; нейропатия; артрит/артралгия; хроническая железодефицитная анемия; снижение минерализации костей (остеопения/остеопороз), повторные переломы; рецидивирующий афтозный стоматит; герпетиформный дерматит; дефекты зубной эмали; повышение печеночных ферментов.


Антитела к эндомизию основной молекулярной мишенью имеют тканевую трансглутаминазу, расположенную в межклеточном веществе, окружающем гладкомышечные элементы собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки. Выявление в крови антител к эндомизию класса IgA, в комплексе с тестами на антитела к тканевой трансглутаминазе классов IgA и IgG, указывает на высокую вероятность целиакии. Антитела к эндомизию IgA определяются методом непрямой иммунофлуоресценции (нРИФ), имеют высокую чувствительность и специфичность, что позволяет его использовать для ранней диагностики этого заболевания.


Венозная кровь:
  1. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  2. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  4. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  5. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

1. Подозрение на целиакию у лиц с изменением стула, вздутием и болью в животе, снижением веса и другими симптомами;

2. Подозрение на целиакию у лиц с сомнительными результатами исследования антител к тканевой трансглутаминазе и явными симптомами целиакии;

3. Определение причин хронической анемии и продолжительного повышения уровня печёночных ферментов;

4. Дифференциальная диагностика целиакии и синдрома раздражённого кишечника (СРК);

5. Оценка тяжести целиакии;

6. Скрининг целиакии у лиц группы риска (родственников заболевших, людей с сахарным диабетом 1-го типа, синдромом Дауна, аутоиммунными заболеваниями);

7. Контроль соблюдения безглютеновой диеты.


Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.


Повышение показателя (положительный результат):

1. Целиакия (симптоматическая, атипичная, субклиническая);

2. Герпетиформный дерматит;

3. Несоблюдение безглютеновой диеты при целиакии.


Снижение показателя (отрицательный результат):

1. Отсутствие целиакии;

2. Длительное соблюдение безглютеновой диеты.


Результат теста на выявление антител к эндомизию IgA также может быть «отрицательным» при дефиците антител класса IgA (общий) в крови.


Стоимость
1 400 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: до 14 раб. дн.