Иммунный статус расширенный (CD19+CD5+, CD19+CD5-, CD19+CD5-CD27+, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, лейкоцитарная формула, Т-активированные, NK- и B-активированные клетки, ранняя активация Т-клеток,Т-регуляторные лимфоциты,интерфероны (альфа, гамма, сывороточный, спонтанный), IgA, IgG, IgМ, IgE общий, ЦИК IgG и IgM, фагоцитарная активность лейкоцитов, компоненты комплемента: С3, С4)

Исследование, направленное на определение концентрации показателей иммунного статуса (звенья клеточное, гуморальное, фагоцитарное, система комплемента) в крови, применяемое в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний, а также с целью выбора терапии цитостатиками, иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и её мониторинга.

Иммунная система – защитный комплекс, который обеспечивает устойчивость организма к воздействию чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов, а также обнаруживает и уничтожает раковые клетки. Она состоит из нескольких звеньев, которые необходимо проверить, чтобы оценить иммунный статус.

Иммунный статус (иммунограмма) – комплекс лабораторных показателей, отражающих состояние различных звеньев системы иммунитета в момент исследования при данном процессе или заболевании. Оценка иммунного статуса в норме чаще всего проводится с целью определения нормативных показателей иммунной системы, установления их региональных норм, изучения влияния на иммунный статус человека различных антропогенных факторов. При той или иной патологии проводится с целью идентификации нарушенного звена иммунной системы при первичных или вторичных иммунопатологических состояниях, а также с целью выявления изменений последней под влиянием патологического процесса в тканях и органах.

Показатели иммунограммы распределяют на определенные группы, в зависимости от того, какое звено иммунитета они характеризуют:

1. Компоненты врожденной иммунной системы (фагоцитарная система, NK-клетки);

2. Гуморальные (интерфероны, система комплемента, антитела, ЦИК и др.) и клеточные (моноциты, нейтрофилы, базофилы и др.) компоненты адаптивной иммунной системы.

Клеточный иммунитет формируют лейкоциты. Они защищают организм от внутриклеточных бактерий и вирусов, а также от опухолевых клеток. Наибольшее клиническое значение для иммунитета имеет один из типов лейкоцитов – лимфоциты. Для оценки работы клеточного иммунитета определяют количество и физические характеристики разных типов лимфоцитов.

Типы лимфоцитов, участвующие в работе иммунитета:

1. Т-лимфоциты – распознают чужеродные клетки (антигены) и предотвращают аутоиммунные реакции. В их число входят Т-супрессоры, которые контролируют силу и продолжительность иммунного ответа, Т-хелперы, координирующие иммунный ответ, а также Т-цитотоксические клетки – они уничтожают инфицированные клетки;

2. NK-клетки (или естественные киллеры) и T-NK-клетки – регулируют иммунный ответ при поражении вирусной инфекцией, внутриклеточными бактериями, некоторых аутоиммунных реакциях и опухолевых заболеваниях;

3. B-лимфоциты – отвечают за распознавание антигенов, а также могут превращаться в плазмоциты (клетки, синтезирующие иммуноглобулины).

К показателям клеточного иммунитета также относятся:

1. Иммунорегуляторный индекс – показатель, с помощью которого оценивают количественное соотношение разных типов Т-клеток;

2. Определение активности различных видов лимфоцитов – позволяет узнать, как изменяется реакция иммунной системы в ответ на воздействие патогенов;

3. Исследование субпопуляции В-лимфоцитов – определяет соотношение трёх типов лимфоцитов: B1-лимфоцитов, B2-лимфоцитов и В-клеток памяти. Показатель позволяет выявить более тонкие механизмы нарушений в иммунной защите и уточнить тяжесть поражения иммунной системы;

4. Лейкоцитарная формула – измеряет количество разных форм лейкоцитов в крови и отражает их процентное соотношение;

5. Фагоцитарная активность лейкоцитов – отражает способность лейкоцитов поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы. По активности лейкоцитов можно оценить способность организма эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Иммуноглобулины – специфические белки, которые формируют гуморальный иммунитет. Иммунная система производит их для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами.

1. Иммуноглобулины класса А (IgA) – местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA первыми реагируют и быстро его нейтрализуют.

2. Иммуноглобулины класса М (IgM) обеспечивают основную линию защиты. Они подключаются, если IgA не смогли остановить патоген.

3. Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа и способствуют долговременной иммунной защите.

4. Иммуноглобулины класса Е (IgE) – «аллергические антитела», или реагины. Они активируют клетки в стенках сосудов, вызывая выброс медиаторов воспаления, и участвуют в формировании антипаразитарного иммунитета.

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) позволяет выявить комплексы антиген – антитело, которые образуются в процессе иммунного ответа. Их избыток может усиливать воспалительный процесс.

Система комплемента представляет собой совокупность белков сыворотки крови, которые участвуют в регуляции воспаления и удалении чужеродных веществ из организма. Она отвечает за образование иммунных комплексов – сложных белковых соединений, разрушающих клетки, в которых обнаружены антигены. При наличии дефектов системе комплемента комплексы могут повреждать сосуды и ткани. Для обнаружения патологии, как правило, оценивают уровень главных компонентов системы комплемента – С3 и С4.

Интерфероны (ИФН) – белки, которые вырабатываются белыми клетками крови (лейкоцитами) и мешают вирусам размножаться. Интерфероны сообщают иммунным клеткам, что в организм проник вирус. Также они запускают воспалительную реакцию, чтобы иммунная система эффективнее боролась с патогеном.