Суточное мониторирование артериального давления
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это контроль за уровнем кровяного давления, осуществляемый автоматически в течение 24 часов.
Измерение артериального давления проводится через заданные интервалы времени, для чего у пациента на плече закрепляется манжета, подключенная к портативному монитору. Пациент ведёт свой обычный образ жизни. Прибор не следует мочить, других специальных требований нет.
После завершения мониторирования результаты обрабатываются компьютером и анализируются лечащим врачом. Имея картину колебаний АД в течение суток, врач может диагностировать гипертонию или гипотонию, определить эффективность назначенного препарата и т. п.
Показания к СМАД
С диагностической целью:
выраженные колебания АД во время одного или нескольких визитов пациента к врачу;
подозрение на «гипертонию белого халата»;
уточнение формы артериальной гипертензии (пограничная, мягкая, умеренная, тяжелая);
выявление артериальной гипертензии, резистентной к проводимой терапии;
исследование особенностей суточного ритма АД;
выявление преходящих гипертензивных и гипотензивных эпизодов (понижение АД),
выявление ортостатических реакций (головокружение, потеря сознания при изменении положения тела);
С целью контроля эффективности антигипертензивной терапии:
индивидуальная коррекция доз и времени приема лекарства;
контроль безопасности лечения (выявление эпизодов гипотонии, особенно в ночное время).
Большая величина и высокая скорость подъема АД в ранние утренние часы являются фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, и более раннего развития гипертрофии миокарда левого желудочка.
Специальная подготовка к диагностике СМАД не требуется. Измерение можно начать в любое время суток.