Фетометрия плода (измерение размеров и массы плода)
Фетометрия проводится несколько раз на протяжении всего срока беременности и является обязательным УЗИ. Показатели фетометрии позволяют точно определить срок беременности, выявить признаки отставания малыша в развитии, своевременно заподозрить врожденную патологию.
УЗИ диагностика плода проходит в каждом триместре:
• 11–12 неделя;
• 20–22 неделя;
• примерно на 32-й неделе.
• ДБ (длина бедра) - измеряется для выявления возможной скелетной дисплазии
• БПР (бипариетальный размер) это расстояние между теменными костями плода Позволяет определить срок беременности во втором триместре с погрешностью 7-10 дней и позволяет возможность плода проходить через родовые пути в третьем триместре
• ДГК (длина грудной клетки) - измерения проводятся для обнаружения аномалий и пороков.
• КТР (копчико-теменной размер) это расстояние от копчика до вершины темени плода.
КТР информативен в первые четыре месяца для определения срока беременности в первом триместре.
• ОГ (окружность головы) измерения выполняются по нескольким снимкам в разных проекциях и позволяют оценить степень развития плода и отклонения от нормы
• (ОЖ) окружность живота характеризует физическое развитие, выполняется путем измерения в плоскости визуализации желудка, пупочной вены и желчного пузыря, а так же позволяет оценить степень развития плода и отклонения от нормы.
Как проводится исследование?
В первом триместре возможно проведение фетометрии трансвагинально, со второго триместра исследование выполняется трансабдоминально.
Пациентка находится в положении лежа. Если проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, небольшое количество специального геля наносится на низ живота женщины. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожей. Информация, поступающая вследствие отражения ультразвуковых волн фиксируется на экране и оценивается специалистом. При поведении трансвагинального УЗИ на датчик врач надевает презерваив и наносит контактный звукопроводящий гель. Датчик вводят во влагалище, звуковые волны отражаются от тканей и изображение выводится на экран. Процедура занимает минимальное количество времени. Во время процедуры, специалист измеряет органы малыша на экране монитора, далее ставит диагноз о ходе течения беременности, правильности развития плода.
• 11-14 неделя. На УЗИ скрининге первого триместра. К этому моменту большинство органов уже сформировались, но размер плода составляет всего 5-8 см. Увидеть, нормально ли развивается ребенок, на этой стадии трудно. УЗИ проводится, чтобы точно определить срок, исключить внематочную беременность и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Расчет точного гестационного возраста очень важен для оптимальной оценки роста плода на более поздних сроках беременности.
• 18-20 неделя. Во время второй фетометрии врач оценивает форму и размер черепа, груди, сердца, органов брюшной полости, позвоночника и конечностей плода. Также определяется положение плаценты и количество околоплодных вод.
• 30-32 неделя. В третьем триместре проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Учитывается состояние плаценты, размеры плода, соответствие сроку беременности. Врач определяет положение ребенка (тазовое, головкой вниз или поперечное), нет ли обвития пуповиной, не страдает ли плод от кислородного голодания. Результаты скрининга предоставляют необходимую информацию для планирования родов. Ультразвуковая оценка плаценты может подтвердить, что она имплантирована в правильном анатомическом положении, и помочь распознать вариации предлежания плода.
Для проведения фетометрии трансабдоминально за 2-3 дня до исследования исключить из питания продукты, которые могут вызвать выделение в кишечнике большого количества газов:
• ржаной хлеб
• мучные изделия
• молоко
• свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
• алкоголь и газированные напитки;
• продукты с искусственными подсластителями;
Женщинам с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.
При проведении фетометрии трансвагинально особой подготовки не требуется. Исследование лучше проводить на пустой мочевой пузырь.