УЗИ матки, придатков матки трансабдоминальное и транвагинальное, экспертное
Экспертное УЗИ проводится более углубленно, на оборудовании экспертного класса специалистом-экспертом. УЗИ органов малого таза у женщин - метод диагностики, позволяющий определить размеры матки и яичников, их расположение в малом тазу и относительно друг друга, эхогенность (структуру) тканей, наличие патологических изменений органов малого таза. УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным). УЗИ, проводимое одним трансабдоминальным датчиком, имеет достаточную глубину сканирования (до 25см). Но жировая клетчатка и петли кишечника могут служить помехой для УЗ луча и препятствовать детальному изучению структуры органов малого таза. Осмотр двумя датчиками (комплексное УЗИ) исключает возможность пропустить высоко расположенные, образования в малом тазу. Например, субсерозные миоматозные узлы, эндометриоидные гетеротопии, кисты яичников на «ножке». С помощью осмотра трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками возможно выявить: • наличие свободной жидкости за маткой, в фаллопиевых трубах (гной, кровь и т.д.); • эндометриоз – патологическое изменение стенок матки и яичников; • миому – доброкачественную опухоль мышечного слоя матки; • СПКЯ – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона и характеризующееся образованием множественных кист; • кисты яичника – образования доброкачественного характера; • полипы шейки матки и эндометрия; • воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит и др.); • анатомические особенности женских половых органов (удвоение, наличие дополнительного рога, отсутствие матки и т.д.); • онкологические заболевания; • патологические образования соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей таза; • наличие внематочной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, шейке матки); • варикозное расширение вен малого таза. • При беременности такое исследование позволяет оценить развитие плодного яйца, состояние шейки матки • Также трансвагинальное УЗИ позволяет уточнить сроки беременности. Оно позволяет фиксировать сердцебиение эмбриона с 5 акушерской недели. Противопоказания Трансвагинальное УЗИ противопоказано в ряде случаев: • при наличии девственной плевы: для того, чтобы не нарушить ее целостность, такой вид диагностики может быть заменен трансректальным УЗИ, в этом случае датчик вводится в прямую кишку. Процедура требует определенной подготовки; • при острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки (генитальный герпес, абсцесс бартолиновой железы и пр.), сопровождающихся отеком тканей и резкой болезненностью: важно отказаться от обследования или отложить его до выздоровления; • при аллергической реакции на латекс: насадка или презерватив, надеваемый на трансвагинальный датчик, может быть изготовлен из латекса, поэтому важно предупредить врача о возможной негативной реакции организма на контакт с ним; • при диагностированных злокачественных опухолях шейки матки, на поздних стадиях, в связи с высоким риском кровотечения. Как проводится исследование: Во время УЗИ органов малого таза пациентка находится в положении лежа. Если проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, небольшое количество специального геля наносится на низ живота женщины. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожей. Информация, поступающая вследствие отражения ультразвуковых волн фиксируется на экране и оценивается специалистом. При поведении трансвагинального УЗИ на датчик врач надевает презерваив и наносит контактный звукопроводящий гель. Датчик вводят во влагалище, звуковые волны отражаются от тканей и изображение выводится на экран. Процедура занимает минимальное количество времени.
Показания:
• нарушения менструального цикла;
• внезапное или длительное кровотечение;
• боли внизу живота (область малого таза);
• подозрения на опухолевые образования;
• все варианты беременности (в том числе, подозрение на внематочную беременность)
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• бесплодие;
• профилактический осмотр.
УЗИ органов малого таза может проводиться в любой день менструального цикла, но при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение: • для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований в матке и яичниках (миомы, кисты) лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации (5-7 день цикла); • для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией (21-23 день цикла); За 2-3 дня до исследования исключить из питания продукты, которые могут вызвать выделение в кишечнике большого количества газов: • ржаной хлеб • мучные изделия • молоко • свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи; • алкоголь и газированные напитки; • продукты с искусственными подсластителями; Женщинам с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование. При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Для выполнения УЗИ матки и придатков абдоминальным датчиком необходима подготовка -наполненный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1 литр негазированной воды и наполнить мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь является «акустическим окном», позволяет увидеть более четкое изображение исследуемых органов. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза производится с пустым мочевым пузырем. Если назначено УЗИ органов малого таза комплексное – трансабдоминальное, требующее наполнения мочевого пузыря и трансвагинальное, врач, после исследование и попросит опорожнить мочевой пузырь и проведет трансвагинальное исследование органов малого таза