Марганец (Mn) в крови

Исследование, направленное на определение концентрации марганца в крови.

Марганец (Mn) – эссенциальный (жизненно необходимый) микроэлемент. Он необходим для формирования костной, хрящевой и соединительной ткани, синтеза белков, молекул АТФ и регуляции клеточного метаболизма. Также марганец выступает в роли кофактора одной из разновидностей супероксиддисмутазы (марганцевой), нейтрализующей свободные радикалы, и ферментов глюконеогенеза.

В организм марганец поступает с пищей. Богатым источником марганца в пище служат грецкие орехи, арахис, шпинат, абрикосы, чеснок, свекла, лесные орехи. Однако, большая часть марганца, поступающего с пищей, не всасывается и выводится преимущественно с желчью.

Дефицит марганца, как правило, встречается редко, так как в пище его обычно достаточно. Однако при неправильном/недостаточном питании или каких-либо проблемах с кишечником может развиться дефицит Mn и других микроэлементов. Недостаточное количество марганца в организме может привести к ухудшению состояния кожи и волос, повышенной хрупкости костей или замедлению роста у детей. Иногда происходит депигментация волос, они начинают седеть. Нарушается обмен холестерина, жиров и углеводов, что в свою очередь может привести к сахарному диабету II типа. Кроме того, дефицит Mn может наблюдаться при таких заболеваниях, как остеопороз, эпилепсия, бесплодие, рассеянный склероз, витилиго, бронхиальная астма (и др. аллергические заболевания), ревматические патологии.

Пищевое отравление солями марганца встречается крайне редко, так как обычно лишь малая его часть всасывается в кишке. Подавляющее большинство случаев отравления связаны с вдыханием марганцевой пыли. Наибольшему риску подвержены рабочие, занятые на добыче руды и производстве стали. Обширная поверхность легких обеспечивает быстрое всасывание марганца в кровь, откуда он поступает в различные органы. Стойкое повышение уровня марганца повреждает нейроны черного вещества среднего мозга и сопровождается развитием характерного клинического синдрома, называемого марганцевым паркинсонизмом. Его признаки включают в себя нарушение походки, "маскообразное" лицо, дистонию и слюнотечение. Дифференциальная диагностика идиопатического и марганцевого паркинсонизма обязательна, так как заболевания имеют разный прогноз и лечатся по-разному.

Клиническая картина марганцевого паркинсонизма может наблюдаться и при заболеваниях печени. При циррозе печени экскреция этого элемента затруднена, в результате чего он аккумулируется в крови и ткани головного мозга.

Считается, что в силу некоторых физиологических особенностей дети более подвержены риску как энтерального, так и ингаляционного отравления марганцем. Клинические проявления хронической интоксикации марганцем у детей также отличаются от симптоматики у взрослых. Марганец оказывает негативное влияние на передачу нервного импульса в дофаминергических путях, обеспечивающих внимание, координацию и познавательную деятельность. В связи с этим его уровень в крови целесообразно измерять при обследовании ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и с нарушением способности к обучению.

Вдыхание паров марганца также может приводить к развитию так называемой металлической лихорадки. Это состояние развивается через 3-12 часов после ингаляции паров оксида марганца и чаще наблюдается у сварщиков. Клиническая картина заболевания напоминает грипп: лихорадка, кашель, боль в горле, ощущение заложенности носа, одышка, слабость, миалгия. Особенность "металлической лихорадки" заключается в том, что все симптомы исчезают после прекращения контакта с парами металла (например, в выходные). Следует отметить, симптомы "металлической лихорадки" не являются специфичными для острого отравления марганцем и наблюдаются также при вдыхании паров оксида цинка, меди, железа, свинца и других металлов. Таким образом, определение концентрации марганца, а также других металлов в крови может применяться при диагностике профессиональных болезней.