Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Внутренний механизм активации. При нормальном МНО и ТВ тест отражает состояние начального этапа внутреннего механизма коагуляции, дефицит факторов IX, VIII, XI, XII, а также наличия в плазме крови их ингибиторов, гепарина и др. В этих случаях — удлинение АПТВ. Укорочение АПТВ — гиперкоагуляция.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. АЧТВ представляет собой время, за которое формируется сгусток в образце плазмы крови, после добавления к ней специальных активаторов этого процесса. Таким образом оценивается степень воздействия факторов свертывания крови на образование тромба.
Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях количества факторов X, V, протромбина и фибриногена. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение длительности АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Обязательно указывать прием непрямых антикоагулянтов.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Диагностика гемофилии;
• Контроль за гепарин-антикоагулянтной терапией;
• Диагностика глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров;
• Определить предрасположенность пациента к кровотечениям (в комплексе предоперационных процедур);
• Антифосфолипидный синдром.
Повышение уровня АЧТВ:
1. гемофилии А, В, С;
2. болезнь Хагемана, Виллебранда;
3. II и III фазы ДВС синдрома;
4. терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);
5. антифосфолипидный синдром;
6. несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.
Снижение уровня АЧТВ:
1. I фаза ДВС синдрома;
2. загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб