- Биогенные амины
- Биогенные амины в моче
- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Гормоны, регулирующие эритропоэз
- Маркеры аутоиммунных нарушений органов репродукции
- Маркеры метаболизма костной ткани
- Маркеры функционального состояния жировой ткани
- Маркеры функционального состояния надпочечников
- Маркеры функционального состояния поджелудочной железы
- Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы
- Маркеры функционального состояния щитовидной железы
- Маркеры функционального состояния эпифиза
- Показатели фертильности
- Соматотропная функция гипофиза
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Исследование используется для скрининговой оценки функции щитовидной железы. Основная функция ТТГ – поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме.
ТТГ – синтезируется в передней доле гипофиза. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция ТТГ и стимулируется их выработка щитовидной железой и, наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция ТТГ падает.
Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации ТТГ выработка тиреоидных гормонов также снижается, и развиваются симптомы гипотиреоза.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза.
Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией.
Зоб.
Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе.
Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода.
Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год).
Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).
Повышение уровня ТТГ:
1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы);
2. Субклинический гипотиреоз. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления);
3. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы);
4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко);
5. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления);
6. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы;
7. Рак щитовидной железы;
8. Применение препаратов (амиодарон, бета-адреноблокаторы - атенолол, метопролол, пропранолол, рентгеноконтрастные средства, нейролептики - производные фенотиазина, аминоглутетимид, кломифен, противорвотные средства - мотилиум, метоклопрамид, противосудорожные препараты - фенитоин, карбамазепин, фуросемид, йодсодержащие препараты, соли лития).
Понижение уровня ТТГ:
1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы);
2. Субклинический гипертиреоз.
Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
3. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4);
4. Гипертиреоз беременных;
5. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза;
6. Стресс, голодание;
7. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия);
8. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
9. Опухоль гипофиза;
10. Синдром Иценко-Кушинга;
11. Прием таких препаратов (кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики - добутамин, допексамин, соматостатин, октреотид, нифедипин, средства при лечении гиперпролактинемии - метерголин, перибедил, бромкриптин, гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты).
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +240 руб