Альдостерон

1. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
2. Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
3. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
4. За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
5. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
6. Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
7. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
8. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
9. Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
10. При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 10 часов утра.
11. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
12. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
13. При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.

Диагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии.
Трудно поддающаяся контролю артериальная гипертония.
Ортостатическая гипотензия.
Подозрение на недостаточность надпочечников.

Повышение уровня альдостерона:
•Первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона);
Псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников);
•Вторичный альдостеронизм при злоупотреблении слабительными и мочегонными, сердечной недостаточности, циррозе печени с образованием асцита, нефротическом синдроме, идиопатическом циклическом отёке, синдроме Бартера, гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией, гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста, гемангиоперицитоме почек, вырабатывающей ренин, термическом стрессе, беременности, средней и поздней лютеальных фазах менструального цикла, после 10 дней голодания, при хронической обструктивной болезни лёгких;
•Лекарственная интерференция (ангиотензин, эстрогены);
Врождённый цирроз печени;
Сердечная недостаточность;
Кровотечение.

Понижение уровня альдостерона:
•При отсутствии гипертензии – болезнь Аддисона, изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина;
•При наличии гипертензии – избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация;
•Повышенное употребление поваренной соли;
•Артериальная гипертензия беременных;
•Адреногенитальный синдром.