Современный метод диагностики латентной туберкулёзной инфекции и активного туберкулёза.

TB-Ферон (STANDARD E TB-Feron IGRA) – диагностический качественный тест in vitro на туберкулезную инфекцию, в основе которого лежит метод IGRA (анализ высвобождения интерферона-гамма). В его основе лежит использование рекомбинантных специфических антигенов M. tuberculosis (ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7) для стимуляции Т-лимфоцитов в цельной крови человека и последующее определение методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) интерферона-гамма (ИФН-γ) в плазме. Антигены (CFP-10, ESAT-6, TB7.7) – специфические белки на поверхности бактерии M. tuberculosis, распознающиеся Т-лимфоцитами. Данный тест разработан для оценки клеточно-опосредованного иммунитета посредством измерения уровня ИФН-γ после инкубирования в пробирке цельной крови при использовании стимулирующего антигена. ИФН-γ является цитокином, используемым в качестве специфического маркера при клеточно-опосредованном иммунном ответе. В том случае, если человек инфицирован туберкулезом, его Т-лимфоциты уже сенсибилизированы и в ответ на стимуляцию начинают продуцировать гамма-интерферон (INF-γ). Определив его концентрацию в опытных и контрольных пробирках, можно сделать заключение о вероятности туберкулезной инфекции.

Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным.

В настоящее время диагностические тесты, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- γ (IGRA), внесены в национальные рекомендации многих крупнейших стран мира.

Прицельное выявление и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) может существенно снизить количество людей, у которых разовьется активный туберкулез, и предотвратить дальнейшее распространение заболевания. В первую очередь необходимо проводить скрининг на туберкулез лиц из групп повышенного риска.

TB-Ферон (STANDARD E TB-Feron) является непрямым тестом на инфекцию M. tuberculosis (включая саму болезнь). Проведение теста не исключает необходимость и должно сопровождаться оценкой риска наличия инфекции, рентгенологическими и другими медицинскими диагностическими обследованиями.

Преимущества IGRA ТЕСТОВ:

• отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
• отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
• возможность использования теста для пациентов с подавленным иммунитетом;
• возможность применения для ВИЧ-инфицированных;
• интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов; • высокая специфичность и высокая чувствительность.

Венозная кровь:

Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Общие показания:

дети, которым противопоказаны Манту и ДиаскинТест;
взрослые – профилактический осмотр;
пациенты с иммунодефицитами: лейкемией, ВИЧ, лимфома, ХПН и т.п.
подтверждение сомнительных результатов кожных тестов;
диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;
пациенты, находящиеся под воздействием иммуносупрессорной терапии: стероидная терапия (дексаметазон, преднизолон), трансплантация органов, терапия ФНО альфа;
отбор пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб).

Интерпретация:

- Отрицательный- В образце крови отсутствует значимая секреция Т- лимфоцитами специфически индуцируемого гамма-интерферона. Инфицирование комплексом микроорганизмов M. tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum) маловероятна.

- Положительный - Имеется значимая секреция Т- лимфоцитами специфически индуцируемого гамма-интерферона. Выявлен иммунный ответ на антигены ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7. Вероятно туберкулезное инфицирование.

- Неопределенный по Nil - Обнаружен высокий спонтанный уровень гамма-интерферона в образце контрольной пробы Nil, что, вероятно, является следствием индивидуальных характеристик иммунного статуса. Результаты являются неопределенными по ответной реакции на антигены M. tuberculosis. Рекомендовано повторить тест через 2 недели.

- Неопределенный с митогеном - Выявлена недостаточная неспецифическая секреция гамма-интерферона в образце крови с митогеном, что, вероятно, является следствием индивидуальных характеристик иммунного статуса. Результаты являются неопределенными по ответной реакции на антигены M. tuberculosis. Рекомендовано повторить тест через 2 недели.

Внимание!Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований.

Примечание: Данный тест не дифференцирует латентный и активный туберкулез. В случае положительного результата необходима консультация врача-фтизиатра для определения дальнейшей тактики. Величина уровня гамма-интерферона не коррелирует со стадией и степенью инфицирования, уровнем иммунной реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +250 руб

Срок выполнения: до 5 раб. дн.