Общий белок (суточная моча)
Показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек. В норме в моче должны практически отсутствовать основные белки плазмы крови человека. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков.
Появление белков крови в моче, их качественный состав и количество говорят о степени повреждения органа. В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Протеинурия за счет этих белков возможна при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина ограниченно.
Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется суточная моча.
- Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
- По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
- Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня (по времени начала сбора) также собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
- Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
1. Диагностика и мониторинг заболеваний почек;
2. Сахарный диабет;
3. Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции;
4. Системные заболевания;
5. Интоксикация.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение уровня белка в суточной моче:
1. Функциональная протеинурия;
2. Физические нагрузки;
3. Лихорадка;
4. Стресс;
5. Переохлаждение;
6. Патологическая протеинурия;
7. Миеломная болезнь;
8. Лимфомы;
9. Гломерулонефрит;
10. Амилоидоз;
11. Нефропатия у беременных;
12. Нарушение работы почек при сахарном диабете;
13. Нарушение работы почек при артериальной гипертензии;
14. Аутоиммунные поражения почек;
15. Нарушение работы почек при системных заболеваниях соединительной ткани;
16. Повреждение почек при отравлении токсическими веществами (свинец);
17. Воспаления, инфекции, опухоли мочевыделительной системы.
Снижение уровня белка в моче обычно не имеет клинического значения.
Дополнительно оплачивается:
- Набор для сбора суточной мочи +500 руб