Протромбиновое время, МНО
Это коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция. Отражает внешний путь (факторы II, V, VII, X). Увеличение значений соответствует гипокоагуляции. При лечении антикоагулянтами значения МНО чаще всего доводят до 2,0–3,5 в зависимости от клинической ситуации.
Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.
Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
Определение протромбинового времени и протромбина – способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свёртывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Обязательно указывать прием непрямых антикоагулянтов.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
1. Исследование патологии свёртывания крови
2. Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы
3. Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.)
4. Исследование функций печени с целью оценки синтеза в печени факторов протромбинового комплекса
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
При применении показателя в целях контроля терапии непрямыми антикоагулянтами оптимальные целевые пределы МНО зависят от клинической ситуации и терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
Повышение уровня ПВ, МНО:
1. Наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;
2. Идиопатическая семейная гипопротромбинемия;
3. Приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;
4. Дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);
5. Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);
6. Приём некоторых лекарственных препаратов: антагонисты витамина К (антикоагулянты – фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).
Снижение уровня ПВ, МНО:
1. Тромбоз или склонность к тромбозу (тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия);
2. Антигистаминные вещества;
3. Полицитемия;
4. Злокачественные образования;
5. Приём лекарственных препаратов, тормозящих действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат)
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +280 руб