Комбинированный экспресс-тест "Hb+Hb/Hp Combo" (гемоглобин + комплекс гемоглобин/гаптоглобин в кале)
Исследование «Hb+Hb/Hp Combo» является иммунохимическим (ИХА) экспресс-тестом, который предназначен для качественного определения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp Combo) в исследуемом биоматериале (кал).
Молекула гемоглобина (Hb) состоит из 2 пар пептидных (альфа- и бетаглобины) цепей и четырех групп гема, каждая из которых имеет один атом железа. При разрушении эритроцита эти молекулы достаточно быстро распадаются на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Эти комплексы является относительно устойчивым к воздействию кислоты и протеолитической деградации и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, поэтому возможность определять наличие Hb/Hp-комплексов существенно улучшает диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Исследование разработано для диагностики следующих заболеваний ЖКТ:
1) Воспалительные заболевания кишечника;
2) Дивертикулярная болезнь;
3) Сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.);
4) Аденоматозные полипы;
5) Колоректальный рак и др.
Преимуществами данного теста являются:
1) Не требует соблюдения диеты в отличие от химических тестов (например, реакция Грегерсена, азопираминовая проба);
2) Высокая чувствительность тест-системы на Hb составляет 95,8%, на Hb/Hp – до 100%;
3) Высокая специфичность тест-системы – до 100%;
4) Отсутствие перекрестной реакции с билирубином, витамином С и др.;
5) Простота, быстрота проведения;
6) Удобство в использовании тест-системы;
7) Одновременное определение наличия в стуле Hb и Hb/Hp-комплексов, что улучшает качество диагностики заболеваний ЖКТ.
- Нельзя отбирать пробу из унитаза.
- Испражнения собираются из разных мест специальной лопаточкой вмонтированной в крышку контейнер, в объёме примерно 1/3 контейнера.
- Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость.
- Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов, через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
- За 2 дня до исследования кала нужно отменить (по согласованию с врачом) следующие препараты: слабительные, активированный уголь и другие энтеросорбенты, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
- Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий.
1) Скрининг патологии ЖКТ для лиц старше 40 лет;
2) Диагностика заболеваний ЖКТ, сопровождающихся скрытым кровотечением (например, полипы или дивертикулы толстой кишки, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона);
3) Скрининг колоректального рака, в особенности для лиц среднего и высокого риска (например, наличие в анамнезе онкологии у родственников, диффузный семейный полипоз);
4) Гельминтная инвазия, травмирующая стенку кишечника;
5) Дифференциальная диагностика анемии неясного генеза;
6) Болезнь Рэндю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиоэктазий слизистой оболочки ЖКТ и др.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
«Обнаружено» – в исследуемом биоматериале присутствуют гемоглобин и комплекс «гемоглобин/гаптоглобин». Рекомендуется обратиться к лечащему врачу (например, терапевту, гастроэнтерологу).
Также на результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, кортикостероидов и др.).
«Не обнаружено» – в исследуемом биоматериале отсутствуют гемоглобин и комплекс «гемоглобин/гаптоглобин» (норма).
Кроме того, отрицательный результат возможен при эпизодически кровоточащем полипе (новообразовании), а также при отсутствии кровотечения на момент сбора биоматериала.
Следует помнить, отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить патологию ЖКТ (например, при эпизодической кровоточивости полипа). В данном случае рекомендуется динамическое проведение исследования (минимум 3-кратно) с интервалом, определенным лечащим врачом, а также проведение инструментального обследования.