Дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum)

Выявление облигатно патогенных грибов – дерматофитов с видовой идентификацией методом ПЦР. В исследовании выполняется следующая видовая идентификация: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes complex, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Дерматофитии – заболевания из группы поверхностных микозов – в настоящее время остаются актуальной проблемой дерматологии и медицины в целом. Это одно из наиболее распространенных и сложных в лечении кожных заболеваний, при этом оно составляет более 30% от всех дерматологических патологий, с которыми обращаются пациенты дерматологического профиля.

Дерматофитии поражают только кожу, волосы и ногти, но это – единственные действительно контагиозные микозы, передающиеся от больного человека или животного.

Возбудители дерматофитии – грибы из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton – одни из немногих облигатно-патогенных грибов с выраженной кератинолитической активностью (т.е. способны разлагать кератин животных и/или человека). Активность кератиназ и вообще протеолитических ферментов считается основой патогенных свойств дерматофитов. Сами кератиназы способны разлагать не только кератин, но и другие животные белки, в том числе коллаген и эластин. Активность кератиназ неодинакова у разных дерматофитов. Наиболее высокой активностью отличается T. mentagrophytes, весьма умеренной – T. rubrum. Способности разлагать разные типы кератина в целом соответствует локализация дерматофитной инфекции. Так, E. floccosum – вид с невысокой кератинолитической активностью - не поражает волосы.

К факторам риска развития заболевания относят:

1. Хронические микротравмы кожи (бытовые травмы, ношение тесной неудобной одежды и обуви, непрофессионально выполненные процедуры маникюра и педикюра);

2. У пожилых людей первое место среди факторов риска занимают заболевания сосудов, ожирение и патологии стоп.

3. Риск развития дерматофитии повышен у больных сахарным диабетом, а также у лиц с гипергидрозом (повышенной потиливостью) и иммунодефицитными состояниями.

Контактно-бытовой путь заражения является основным: прямой контакт с больным человеком или носителем, или совместное использование предметов быта, одежды и обуви. Заражение может происходить в бассейнах, фитнесс-центрах, салонах красоты, если в этих заведениях не соблюдаются должным образом санитарные нормы.

Симптомы и признаки дерматофитий варьируют в зависимости от вирулентности возбудителя, локализации (кожа, волосы, ногти), восприимчивости и гиперчувствительности организма хозяина. Общими, наиболее типичными для всей группы дерматофитий симптомами являются округлые и постепенно расширяющиеся очаги воспаления и/или изъязвления, обусловленные воздействием кератинолитических и других разрушающих белки (эластин, коллаген и др.) ферментов, которые вырабатываются дерматофитами в процессе жизнедеятельности. Как правило, агрессивная активность дерматофита ограничивается поверхностным слоем кожи, однако при неблагоприятных внутренних условиях в пораженном организме (отсутствие или ослабление защитных факторов) возможны более глубокие и тяжелые микозы.

Важность лабораторного выявления дерматофитов:

1. Лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, препараты обладают побочными эффектами, чем раньше выявлена инфекция, тем выше скорость элиминации инфекции.

2. Важно проводить дифференциальную диагностику дерматофитий и других поражений кожи и придатков.

3. Важно исключить/установить ко-инфекцию дерматофитами при неинфекционных поражениях кожи.

Появление эффективного метода генодиагностики дерматофитий открывает перед клиницистами новые перспективы – прежде всего высокочувствительной экспресс-диагностики дерматофитий на уровне золотого стандарта.

Лаборатория ЮНИЛАБ выполняет данное исследование методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Неоспоримыми преимуществами данного метода являются:

1. Высокая чувствительность и специфичность;

2. Скорость получения результата;

3. Видовая идентификация возбудителей.